瑞金新技术为肝脏肿瘤安上GPS定位,

年6月,72岁的患者老徐,在安徽当地做了结直肠癌手术。去年年底复查时发现,肝脏上有转移。“医院检查一下。”当医院肝脏外科。在家人的陪伴下,老徐来到了陈拥军主任的门诊。

过去医生手术时,应对不在表面的肝脏肿瘤,传统的土办法,靠主刀医生的手,去摸硬块。对肿瘤位置非常深,或者肝硬化很严重的患者,医生很难去定位。找不到肿瘤,患者只能接受大范围切除,或者半肝切除。

这一切,已悄然发生改变,医院肝胆外科医生依靠超声造影技术结合荧光显像技术,精准定位肿瘤的位置。

什么概念?陈拥军说:“举例来说,传统方式找肿瘤就像找地址。医生只知道大概方位,肿瘤具体在哪里?全凭医生经验。结合运用最新的两种技术,就像是给肿瘤按上了门牌号码,依靠GPS定位,肿瘤在哪里,一目了然。”

“GPS定位”,就是应用新一代超声造影剂(sonazoid),来定位位置较深的肝脏肿瘤。打了造影剂之后,医生可以在B超下,清楚地看到肝癌患者的肝癌结节,还能够精确分辨结节的良恶性,效果可持续1-2小时之久。

门牌号码,就是荧光显像技术,可以提高肝脏肿瘤切除的精准度。手术患者会提前注射造影剂吲哚菁绿(ICG),利用肿瘤细胞与正常细胞代谢速率不一致的特点,肿瘤会发出荧光。医生可以在手术时,清楚看到肿瘤的边界范围。

对于位置较深的肿块,医生将两种技术结合,先利用超声造影在肝脏表面划定范围,切入肝脏后寻找到荧光边界,两者结合优势互补,完整切除肿块不残留,将对正常肝脏的损伤减到最小,使手术更加“微创化”和“精准化”,为患者术后长期存活提供了重要保障。

像老徐这样的肝脏肿瘤患者中,有很大比例曾接受过开腹手术治疗。有了新技术辅助,让医生更加胸有成竹,利用微创为患者进行二次手术。从前在肚子上划开20公分口子才能解决的问题,现在通过几个小洞就可以完成手术。4月19日,陈拥军、马迪、杨宇尘等医生为老徐做了微创手术,医生结合新技术,共为老徐精准定位,完整切除了4枚肿块。术后第二天,老徐已能正常下地行走。

据悉,医院肝胆外科团队积极将此两项技术与手术相结合,已让百余位患者获益。医院肝胆外科团队旨在为患者提供更为精准的手术方案,准确切除肿瘤,防止肿瘤和淋巴结残留,以期保证手术效果和提高患者的术后生存时间,让肝癌患者获得最佳的治疗效果。

门诊时间

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专家门诊

(总院门诊楼)

陈拥军

主任医师

周二上午周四上午

肝脏肿瘤及门脉高压

专病门诊

周五上午8:00-10:00

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撰文

周邦彦

编辑

耳苠丰

摄影

陈钧

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