肿瘤全套(男)
样本:血清
项目名
结果
单位
标志
参考值范围
铁蛋白
.17
ng/mL
↑
21.80-.66
CYFRA
0.37
ng/ml
0.00-2.08
糖类抗原CA
6.5
U/mL
0.00-31.30
SCCA
0.6
ng/ml
0.0-1.5
CA72-4
0.71
U/ml
0.00-8.20
NSE
19.2
ng/ml
↑
0.00-17.00
糖类抗原CA
13
U/mL
0.00-35.00
癌胚抗原(CEA)
1.29
ng/mL
吸烟:0-10.0不吸烟:0-5.0
总前列腺特异抗原
2.65
ng/mL
0.00-4.00
甲胎蛋白(AFP)
2.57
μg/L
0.00-13.40
肿瘤特异生长因子
46.91
U/mL
阴性:64可疑:64-71阳性:71
糖类抗原CA
22.78
U/mL
0.00-37.00
肿瘤标志物只是一个参考,如果升高需进一步检查明确肿瘤。
铁蛋白(SF):是去铁蛋白和铁核心三价铁离子形成的复合物,铁蛋白的铁
核心三价铁离子具有强大的结合铁和贮备铁的能力,以维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定性。SF是铁的贮存形式,其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。血清铁蛋白测定的适应证:①缺铁性贫血。②贮存铁缺乏。③长时间口服铁治疗的监测。④贫血的鉴别诊断。⑤缺铁易发人群的监测(孕妇、献血者、幼儿和血液透析患者)。⑥铁过度负荷。⑦长时间铁转移治疗的监测。
CYFRA:是细胞角蛋白19(CYK-19)的可溶性片段,对肺癌的诊断有较大意义。CYK-19广泛分布在正常组织表面,如层状或鳞状上皮中。在恶性上皮细胞中,激活的蛋白酶加速了细胞的降解,使得大量细胞角蛋白片段释放入血,其可溶性片段可与两株单克隆抗体KS19.1和BM19.21特异性结合,故称为CYFRA21-1。在恶性肺癌组织中,CYFRA21-1含量丰富,尤其是在肺鳞癌中有高表达。
肺炎、肺结核、支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等疾病一般不引起CYFRA21-1升高。良性肝病、肾衰竭可引起轻微升高,但很少超过10ng/ml。CYFRA21-1的血清水平与年龄、性别、吸烟与否和妊娠等无关。
如果肺部存在不清晰的环形阴影,同时血清CYFRA21-1浓度30ng/ml,原发性支气管肺癌的可能性非常高。各类非小细胞肺癌阳性检出率为70%~85%。CYFRA21-1的血清浓度水平高低与肿瘤临床分期正相关,也可作为肺癌手术和放化疗后追踪早期复发的有效指标。CYFRA21-1的血清高浓度水平提示疾病处于进展期和预后不良。质量成功的标志是CYFRA21-1的血清浓度迅速下降,反之则表示病灶未完全清除。血清水平下降后又升高,则提示疾病复发。但是,CYFRA21-1阴性也不能排除存在肺癌的可能。CYFRA21-1对各型肺癌诊断的敏感性依次为:鳞癌腺癌大细胞癌小细胞癌。
CYFRA21-1对其他肿瘤,如侵袭性膀胱癌、头颈部、乳腺、宫颈、消化道肿瘤均有一定的阳性率。
CA:是抗原决定簇、糖和多肽组成的糖蛋白。
2.血清CA浓度升高还可见于子宫肿瘤、转移性卵巢癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌、支气管肺癌。
3.乳腺、肝脏、肺等的良性疾病时,CA血清水平也可见不同程度的增高。
鳞状上皮癌细胞抗原(SCCA):是肿瘤相关抗原TA-4的亚型,是一种糖蛋白。1.血清中SCCA水平升高,可见于25%一75%的肺鳞状细胞碗,30%的Ⅰ期食管癌,89%的III期食管癌,83%的宫颈癌:血清SCCA浓度与宫颈鳞癌分期、肿瘤体积、治疗后肿瘤残余、肿瘤复发和病情进展、肿瘤患者生存率有关,美国国家临床生化学会推荐SCCA用于宫颈鳞癌患者的顶后评估、监测疗效和肿瘤复发。临床上也常用于监测肺鳞状细胞癌、食管癌等的治疗效果、复发、转移或评价顶后。
2.部分良性疾患如银屑病、天疱疮、特应性皮炎等皮肤疾病、肾功能不全、良性肝病、乳腺良性疾病、上呼吸道感染性疾病等也可引起SCCA浓度升高。
3.SCCA不受性别、年龄、吸烟的影响,但因它在皮肤表面的中层细胞内高浓度存在,因而由采血技术可引起假阳性。此外,汗液、唾液或其他体液污染亦会引起假阳性。
CA:是一种肿瘤相关糖蛋白,它是胃肠道和卵巢肿瘤的标志物。
1.增高见于67%的卵巢癌、47%的大肠癌、45%的胃癌、40%的乳腺癌、42%的胰腺癌。
2.CA与CA联合检测,.可提高卵巢癌的检出率。
3.CA与CEA联合检测,可以提高诊断胃癌的敏感性和特异性,但是,正常人和良性胃肠道疾病的阳性率分别为3.5%和6.7%。
神经元特异性烯醇化酶是在糖酵解途径中催化甘油分解的酶,它由3个亚基(α、β、γ)组成,并形成5种同工酶(αα、ββ、γγ、αγ、βγ)。γ亚基的同工酶存在于神经元和神经内分泌组织,称为神经元特异性烯醇化酶(NSE),它与神经内分泌起源的肿瘤有关。
1.小细胞肺癌的NSE水平显著高于肺鳞癌、腺癌、大细胞癌的NSE水平,因此它对小细胞肺癌的诊断、鉴别诊断有较高价值,并可用于监测放疗、化疗的效果。
2.NSE是神经母细胞瘤的标志物,其灵敏度可达90%以上。发病时,NSE水平明显升高,有效治疗后降低,复发后又升高。
3.正常红细胞中存在NSE,标本溶血影响结果。
CA:为一种糖蛋白性肿瘤相关抗原,存在于上皮性卵巢癌组织及患者的血清中,在胎儿体腔上皮分泌物及羊水中以及成人的输卵管、子官和宫颈内膜也可发现CA。
1.CA存在于卵巢癌组织细胞和浆液性腺癌组织中,不存在于粘液型卵巢癌中卵巢。卵巢上皮癌患者的CA浓度可明显升高,早期诊断和复发诊断的敏感性可达50%一90%,故对诊断卵巢癌有较大临床价值,尤其对观察治疗效果和判断复发较为灵敏。
2.盆腔肿瘤的鉴别,CA可用于鉴别卵巢包块,特别适用于绝经后妇女。
3.宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道癌、肝癌、胃癌、结肠癌,肺癌等也有一定的阳性反应。
4.3%一6%的良性卵巢瘤、子宫肌瘤患者血清CA有时也会明显升高,但多数不超过10万U/L。
5.肝硬化失代偿期血清CA明显升高。
6.生理状态下,如早孕期(3个月)CA也可升高。
癌胚抗原(CEA):是一种富含多糖的蛋白复合物。早期胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的能力,但妊娠6个月以后含量逐渐降低,出生后含量极低。CEA是一种广谱性肿瘤标志物,可在多种肿瘤中表达,脏器特异性低,在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后、监测疗效和肿瘤复发等。
1.CEA升高主要见于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等患者。
2.动态观察一般病情好转时,CEA浓度下降,病情加重时可升高。
3.结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等也常见CEA轻度升高。
4.96%一97%非吸烟健康人血清CEA浓度2.5u/I,大量吸烟者中有20%一40%的人CEA2.5u/I,少数人5.0u/I。
前列腺特异抗原(PSA):是一种由前列腺分泌的单链糖蛋白,它存在于前列腺管道的上皮细胞中,在前列腺癌时可见PSA血清水平明显升高。血清总PSA(t-PSA)中有80%以结合形式存在,称复合PSA(c-PSA);20%以游离形式在,称游离PSA(f-PSA),t-PSA及f-PSA升高,而f-PSA/t-PSA比值降低,提示前列腺癌。
1.前列腺癌时60%一90%患者血清t-PSA水平明显升高;当行外科切除术后,90%患者血_清t-PSA水平明显降低。
2.若前列腺癌切除术后t-PSA浓度无明显降低或再次升高,提示肿瘤转移或复发。前列腺增生、前列腺炎等良性疾患,约有14%的患者血清t-PSA轻度升高(一般4.0一10.0ug/L),此时应注意鉴别。
3.当t-PSA处于4.0-10.0ug/L时,f-PSA/t-PSA比值对诊断更有价值,若f-PSA/t-PSA比值0.1提示前列腺癌。
4.肛门指诊、前列腺按摩,膀恍镜等检查及前列腺手术会引起前列腺组织释放PSA而引起血清浓度增高,建议在上述检查前或检查后数日、手术后数周进行PSA检查。
甲胎蛋白(AFP):是在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白,出生后,AFP的合成很快受到抑制。当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时,有关基因重新被激活,使原来已丧失合成AFP能力的细胞又重新开始合成,以致血中AFP含量明显升高。因此血中AFP浓度检测对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值。
肿瘤特异性生长因子(TumorSpecificGrowthFanctor,TSGF)是恶性肿瘤及其周边毛细血管大量扩增的结果,并随着肿瘤的形成和增长逐渐释放到外周血液。
CA:一种糖蛋白,属于唾液酸化Lewis血型抗原。正常人唾液腺、前列腺、胰腺、乳腺、胃、胆管、胆囊、支气管上皮细胞存在微量CA。
胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时血中CA的水平可明显升高。
1.目前认为,CA是胰腺癌的首选肿瘤标志物,胰腺癌早期,当特异性为95%时,敏感性可达80%一90%,若与CEA同时测定,敏感性还可进一步提高。
2.约有5%一10%的人不表达Lewis类抗原,因此部分胰腺癌患者CA的血清浓度不升高。
3.诊断胆囊癌和胆管癌的阳性率为85%左右,胃癌、结肠癌为40%,直肠癌为30%一50%;但无早期诊断价值,对早期患者的敏感度仅为30%。
4.连续检测对病情进展、手术疗效、预后估计及复发诊断有重要价值。
5.急性胰腺炎,胆汁淤积型胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等,血清CA也可出现不同程度的升高。
6.若结合CEA检测,对胃癌诊断符合率可达85%。
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