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抗肿瘤药物静脉输注的的注意事项
1.静脉给药过程中
2.化疗患者排泄物的处理
3.抗肿瘤药物外溢操作流程
（1）少量外溢的处理
（2）大量外溢的处理
（3）生物安全柜内超大量外溢
4.抗肿瘤药物外溢于眼睛或皮肤上的处理流程
5.抗肿瘤药物溢出包
静脉给药过程中
（1）始终做好个人防护，戴双层手套；
（2）使用全密闭式输注系统和带有鲁厄式锁的注射器，以避免抗肿瘤药物的暴露。
（3）确保装置废弃物的容器便利可用。
化疗患者排泄物的处理
（1）接触抗肿瘤药物治疗后患者排泄物需安全处理的标准时间为48h内，在此期间可能会对人体产生不同程度的伤害。
（2）在处理患者排泄物时，操作人员应穿好防护衣和戴好手套。
（3）当有可能发生有害体液溅射时，应戴防护面罩和眼罩。
（4）嘱化疗患者使用过的水池、马桶反复用水冲洗至少两次。
（5）化疗与未化疗患者的床单、衣物分开处理。
抗肿瘤药物外溢操作流程
（1）少量外溢的处理
少量外溢是指溢出物的体积≤5ml或剂量≤5mg，少量外溢处理流程如下：
1）将化疗溢出包打开，将溢出物用纱布擦去，如有玻璃渣应放入防刺容器中。
2）药物外溢地用清洁剂洗3遍，再用清水洗干净，纱布等其它被污染的物品应弃于放置细胞毒性废弃物的垃圾袋中并封口。
3）反复使用的物品，如砂轮、印章、乙醇喷壶等，用清洁剂洗2遍，再用清水洗干净。
4）将上述已封口的垃圾袋装入第二层垃圾袋，封口后置于细胞毒性废物专用一次性容器中，并标记“细胞毒性废弃物”。
5）记录药物名称、溢出量、外溢如何发生、处理外溢的过程、暴露人员。
6）上报相关部门并登记。
（2）大量外溢的处理
大量外溢是指溢出物体积5ml或剂量5mg的溢出，大量外溢处理流程如下：
1）关闭空调，立即标明污染范围，隔离污染区，严禁其他人接触，立即向有关部门报告，并做好登记。
2）将化疗溢出包打开，穿好防护衣，戴上2层乳胶手套，戴上口罩或面罩。如外溢药物会产生气化，则需要戴上呼吸器。
3）液体药物，用纱布或棉球吸附药液；若为药粉，用湿布或棉球轻轻擦拭，以防药物粉尘扬起；如有玻璃碎片，用小铲子拾起并放入防刺的容器中。
4）用大量水加去污粉冲洗污染表面3次，最后用75%乙醇擦试3次。
5）清理时从污染边界开始，逐渐向污染中心进行反复冲洗、擦拭等处理。
6）将溅出的药物、擦抹用纱布棉花、湿布、防刺容器及所有参加清除溢出物的人员的防护衣应置于专门的塑料袋中封口，并套入第2层垃圾袋，标明“细胞毒性废弃物”。
7）弃去手套，用肥皂水和清水刷洗手和暴露的皮肤。
8）记录药物名称、溢出量、溢出如何发生、处理外溢的过程、暴露人员。
9）上报相关部门。
（3）生物安全柜内超大量外溢
生物安全柜内超大量外溢，指药物外溢≥ml时，除了按照上述大量外溢处理流程清洗完药物外溢地方后，应该对整个生物暗管的内面进行另外的清洁。处理流程如下：
1）将化疗溢出包打开，使用工作手套，将碎玻璃残渣放入安全柜内的防刺容器中。
2）柜内表面包括凹槽之内必须用清洁剂彻底清洗干净，清洁剂清洗3遍后再用清水清洗干净。
3）如果溢出物污染了高效过滤器则将整个高效过滤器封存。
4）记录药物名称、溢出量、溢出如何发生、处理外溢的过程、暴露人员，上报相关部门并登记。
抗肿瘤药物外溢于眼睛或皮肤上的处理流程
（1）如果皮肤接触抗肿瘤药，应立即脱去被污染的外套及手套，用大量清水冲洗，然后用肥皂清洁被污染处，避免引起任何皮肤刺激。
（2）若眼睛被污染，则用大量生理盐水或用洗眼剂或等渗溶液冲洗受污染眼睛至少15分钟，并尽快到眼科接受治疗。医院可以配备洗眼器。
抗肿瘤药物溢出包
抗肿瘤溢出包内含物品包括：一次性口罩、帽子、手套、防护衣，面罩、护目镜、鞋套、大块吸水垫、加厚垃圾袋、锐器回收盒及警告标识等。
文章摘自：《肿瘤治疗血管通道安全指南》
以上信息仅供专业人士阅读和运用
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