随着我国老龄化社会的加剧,癌症发病率急剧上升,姑息治疗越来越重要。然而,肿瘤姑息治疗在我国一直发展缓慢。发展肿瘤姑息治疗对我们来讲任重而道远。
作者:王杰军、宋正波
来源:中国癌症康复与姑息治疗
癌症目前居于我国居民死亡原因的首位。姑息治疗是癌症治疗中非常重要的一个部分。研究证实,积极的姑息治疗不仅能够降低对患者的创伤,而且对于延长患者生存时间,提高生活质量起到重要的作用。
一项研究结果引发的反响
年在《新英格兰医学杂志》上Temel等发表的一篇关于早期姑息治疗在晚期非小细胞肺癌中的价值的论文被美国肿瘤学会(ASCO)评为当年肿瘤治疗领域的十大进展之一,这是一个什么样的事件具有这么重大的意义呢?
原来这是一项看似非常简单的临床研究,医院单中心的研究仅仅纳入了例晚期非小细胞肺癌患者。把这些患者分两组进行对照性研究,一组采用标准的化疗方法,另外一组采用化疗加早期姑息干预(控制症状、进行心理支持、营养支持、认知的教育等)的方法,其最终的结果却令人大吃一惊:与采用标准化疗的这组患者相比,加入早期姑息干预治疗的这组患者,对医疗的满意度明显提高、生活质量得到明显改善、住院时间缩短、医疗花费减少,而且生存时间平均延长了近3个月。
这是一个非常了不起的结果,甚至超过了很多新药的效果,让整个世界感到为之一振。《临床肿瘤学杂志》是目前肿瘤临床领域最具影响力的杂志,在年3月出版的杂志用编者按的形式发表了一篇评述,题目是《姑息治疗可以给我们带来不同,我们还要等待吗?》,呼吁在肿瘤治疗的标准治疗中要整合姑息治疗,因为在随后一项更大规模的研究ENABLEIII取得了跟年研究相似的结果,同时发现姑息干预不仅让患者的生活质量改善,同时也改善了患者家人和照护者的生活质量。
其实,早在年,美国肿瘤学会(ASCO)就提出:肿瘤专家以及姑息团队的职责不仅仅在于治疗癌症,而是应该将姑息治疗与标准抗肿瘤治疗贯穿疾病治疗全过程。
姑息治疗的概念
那么什么是姑息治疗?
世界卫生组织对姑息治疗的定义是:姑息治疗医学是对那些对治愈性治疗不反应的病人所采用的积极、完全的主动治疗和护理。对疼痛及有关症状以及心理的、社会的和精神问题的控制是首要的。其目的是为病人和家属赢得最好的生活质量。由此可见这是一个积极的治疗理念,并非是一个消极的措施。
姑息治疗的意义
肿瘤姑息治疗对目前肿瘤治疗的发展有深远的意义,主要体现在:
由以“疾病为导向”转向为“以患者为导向”的治疗理念
医务人员除了通过专业技术杀灭肿瘤外,更要注重缓解患者躯体症状及心理、精神的障碍,对于“末期疾病”患者的关怀需求与对症状的治疗同等重要。需要越发?北京那个白癜风医院比较好?北京看白癜风哪家医院专业
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