肿瘤介入治疗导读
我们知道,肿瘤的治疗包括手术、放疗、化疗这三大手段,但很多人对肿瘤的介入治疗还是比较陌生,但对介入治疗还存在这样或者那样的疑问和困惑,其实肿瘤介入治疗创伤小,效果好,堪称肿瘤治疗的第四种利器!
什么是介入治疗?介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的方法。我们耳熟能详的心内科冠脉支架等均属于介入治疗范畴。介入治疗技术也常用于肿瘤治疗。
常见的肿瘤介入治疗有哪几种?1.介入活检
在CT或者B超等影像设备的引导下精准定位病变肿瘤位置,用穿刺针穿刺到达肿瘤内,取少量组织送病理检查。一般情况下,做完病人即可下地行走,创伤小,痛苦少。如临床最常用的介入活检就是CT引导下肺肿块穿刺活检。
2.局部灌注
在治疗很多肿瘤时,静脉化疗是非常有效的办法,但是,静脉化疗所带来的副反应时常让人望而却步!有没有一种方法,既可以达到化疗效果,又能减轻痛苦呢?答案就是:局部灌注。它是将一根很细的特制导管在影像设备的引导下插到肿瘤的供血动脉,再通过导管注入化疗药物。
局部灌注的方法,化疗药物可以通过导管在几秒钟后就精确到达肿瘤,这样带来的好处是:1、肿瘤接受的化疗药物浓度较高,加强了化疗药物的局部效果;2、机体其它正常部位接受到的化疗药物较少,全身毒副作用低。
3.动脉栓塞
肿瘤的快速生长需要丰富的营养物质,而绝大部分自于肿瘤供血动脉。如果我们能够把肿瘤的供血动脉堵塞,那肿瘤将失去营养而被“饿死”。这就是“动脉栓塞”治疗。在影像设备的导引下,医生将特制的导管送至肿瘤的供血动脉,然后注入碘油等栓塞物质,把肿瘤供血动脉栓塞。
在实际工作中,动脉栓塞常常与灌注化疗联合使用,效果更加显著。另外,介入栓塞术也常用于各种原因所致的局部大出血的动脉栓塞止血,如宫颈癌大出血,肺癌咯血等等。
4.局部消融
包括微波消融、射频消融、冷冻消融等消融技术。在影像设备引导下,医生利用特定的穿刺针等器械直接到达肿瘤内部,利用热辐射、冷冻等物理方法,使得肿瘤细胞脱水、细胞内蛋白变性,从而细胞凝固、坏死,达到治疗肿瘤目的。我们常称之为“烫死”或“热死”肿瘤。
5.放射性粒子植入
放射性粒子植入是将放射源直接植入肿瘤内部,让其摧毁肿瘤。现在临床上常用的是一种被称为碘粒子,其中心附近的射线最强,可最大限度降低对正常组织的损伤,却又能达到杀死肿瘤的目的。
6.管道疏通
很多患者因肿瘤压迫或是侵犯人体自然管道而引起严重的症状。比如在食管、肠道等肿瘤导致食管或肠道堵塞,胰腺癌堵塞胆管引起黄疸。这时候,肿瘤介入治疗的“管道疏通”就大显神威了!它可以通过植入球囊将受压迫的管道扩张或通过放置支架将管壁撑起来,可使不通的管道变得通畅,缓解腔道狭窄,改善患者生活质量和体能状态,为进一步治疗赢得时机。
肿瘤介入治疗的优点是什么?1.创伤小:介入治疗属于微创技术,术后唯一的创口就是小“针眼”,最早术后半小时后即可起床活动,8小时后恢复到术前水平,提高了患者的生活质量,减轻了家属的护理难度。
2.效果明显:动脉药物灌注疗法,通过动脉向肿瘤组织直接给药,接受药物剂量大、治疗效果好。血管栓塞治疗可抑制肿瘤发展,使其缩小,为患者争取二次手术机会。物理疗法,见效快,毒副作用少。
3.副作用小:对机体整体伤害较小,毒副作用较低,并发症较少,全身状况恢复快。
4.准确性高:在医学影像设备精确引导下,可实现肿瘤准确、快速定位。
介入治疗是继手术、化疗、放疗等肿瘤治疗的第四个有力法宝!
肿瘤介入治疗适用于哪几种癌症?肿瘤介入治疗适合各种实体肿瘤,最常用于肝癌、宫颈癌、肺癌、食道、胰腺、胃等肿瘤的局部治疗,也可用于子宫肌瘤等良性肿瘤。
原发性肝癌既往有“癌中之王”之称,主要是因为原发性肝癌在发现时只有少数患者有手术切除的机会,剩下的患者往往只剩3-6个月生存期。介入治疗通过血管栓塞技术、局部消融技术联合药物治疗等综合治疗技术可以有效控制病灶发展,使患者显著延长了生存期。
介入治疗后如何护理?介入治疗比较安全,副作用也轻,但仍需要病人及家属配合,主要有:
1.血管介入的病人,术后需要穿刺点加压包扎,伸直术侧肢体并避免活动,卧床休息一定时间,预防穿刺动脉出血,在此期间病人的饮食,大小便均应在床上进行.。
2.术后如无恶心、呕吐即可进软食、半流食或流食,要求清淡且营养丰富容易消化,术后当日主张病人少量多餐,以免引起不适。
3.注意观察有无下肢变冷、发紫、伤口有无渗血等。出现下列情况应及时报告医护人员:穿刺部位血肿或活动性出血;穿刺侧远端肢体感觉异常;头晕、心悸及其他不适;呕吐物或大小便有出血;胸腹部疼痛、呃逆、发热、呼吸困难等。
4.有些化疗药物在可能会导致畏寒、发热、疼痛等不适,应该及时告知医生,给予对症治疗。
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