十多年前，哲学家周国平的一部纪实性文学《妞妞，一个父亲的札记》，让世人认识到了一种叫做视网膜母细胞瘤的恶性眼肿瘤。受当时技术条件限制，一岁多的妞妞不幸离开了这个世界，也给父亲周国平留下永恒的遗憾。
眼球后方的眼眶深部包含视神经、毗邻大脑，一向是眼眶手术的高风险区域。别人不碰的手术，他为何一定要做？那么他是谁？他究竟有着怎样高超的医术？让我们一起走进这位医生的精彩世界来看看吧。
上海交大医学院的范先群教授为了攻克眼肿瘤眼眶病诊疗中的棘手问题，20多年来迎难而上，领衔团队探索出一系列规范化诊疗方案，研发出一套世界先进的眼眶导航内镜手术系统，给广大眼肿瘤眼眶病患者带来了福音。
身为眼科医生他为何要进入眼肿瘤眼眶病这个极具挑战性的领域？他做出这个不同寻常选择的动因是什么？比眼球还大的肿瘤他是怎样从眼球后面取出来的？
范先群
上海交通大学医学院党委书记
附属九院眼科教授
要熟悉血管的解剖，沿着血管的，血管的壁的外膜来进行这个分离解剖，这个非常的精细精致，既把血管外膜以外的这些神经鞘把它切除掉，又要保证血管的不受损伤，所以非常精细的解剖。
这位患者名叫李宇彤，是一名来自安徽的大学生。一个多月前，她突然感觉自己左眼视力急剧下降，看不见东西，到医院检查之后，结果让她和家人大吃一惊，眼眶里有肿瘤。
尽管初步判断肿瘤是良性的，但是却长在了眼球后面，医院无能为力。其实这也不奇怪，眼科之所以在医学界被称为金眼科，是因为眼科手术要求精度极高，而与治疗眼肿瘤相关的眼眶手术更以高难著称，这与眼眶外宽内窄、包含很多重要结构有关。
医院他们那边都做不了，然后就推荐我们来上海九院找范教授，因为说范教授是做这方面的专家。尽管已经做过数不清的眼肿瘤手术，但是小李的病情还是让范先群吃了一惊。小李的肿瘤不仅长在眼球后面，而且已经比眼球还要大了，尤其是即将长入颅内带来生命危险，属于比较罕见的病例，手术中稍有不慎就会产生严重的后果，而且术后视力能否恢复也很难说。
小李说，以前只是觉得视力下降，眼球有些突出，平时也没有什么不舒服的感觉，加之学习紧张，所以很长时间没有做过认真的检查，耽误了病情。
从世界范围来看，眼球后方一直是手术的高危部位，因为手术难度高、风险大，一般眼科医生不做这种手术。但是范先群不这样想。范先群判断小李长的是良性肿瘤，但具体是什么瘤只能通过手术来看，这给手术又增加了不确定性，处理起来可能更加棘手。但如果不做手术，后果更加严重。为预防各种可能，也为了保险起见，范先群制定了两套手术方案。第二套方案无疑会给患者带来更大的痛苦，面部也会受到一定损伤。眼眶手术成功与否不仅关系到患者能否视物，也是影响患者的“面子”问题。当年投身眼科的范先群，为了能把眼眶手术和眼部修复重建结合来做，在读博时选医院的整复外科专业，师从我国整形外科之父张涤生院士，当时眼整形专业还没有得到很好发展，他的选择一度遭到同行的误解。
尽管相信范先群的医术，也已经签过手术协议，但是想到手术的凶险，小李的妈妈还是显得忐忑不安。此刻李宇彤已经躺在手术台上被实施了全麻，范先群在观察屏幕上已经建好的小李头部的数字化影像，可以清晰地看到肿瘤的位置和形状。
上世纪九十年代，眼眶外科还是一个鲜有人涉足的冷门，而后来范先群领医院眼科团队经过不懈努力，追踪世界医学前沿加自主创新，逐步建立起数字化眼眶外科技术平台、个性化眼眶修复新技术和眼眶内镜导航手术系统，创立了精准、微创的眼眶手术新模式，极大地提高了眼眶手术的安全性和疗效。
数字影像可以把视神经等重要结构标记出来，在手术中跟内镜导航相结合，可以精准安全地引导医生完成手术。这项技术如今在世界处于领先水平，实现了影像图像对称匹配、深部组织可视可知、重要结构实时预警三大功能，将手术精度提高至1毫米。
尽管有如此先进的辅助设备，但是主刀的还是医生，按范先群的话说，没有10年的磨炼根本无法完成这样高难的手术，因为一些关键部位的误差甚至连1毫米都不能有。范先群在小李左眼内下方的球结膜上轻轻划开一道切口，他要从这里把肿瘤取出来。手术在眼球和眼眶的狭窄缝隙进行，需要助手使用扩张器械尽量把眼球往旁边扒，手术过程中范先群不时纠正配合医生的动作，并对工具提出各种要求。
手术过程中，范先群也把自己的经验毫无保留地传授给学生和同行。范先群领衔的九院眼科集结了30多位专门从事眼眶病的优秀医生，每一台手术，都被他当成向团队成员传授经验的机会，每一个关键细节都仔细交代。
如果仔细观察细节，范先群的手术动作与众不同，因为他是左撇子，早已练就一手左右开弓的绝活，根据手术部位需要，手怎么顺就怎么来。分开复杂的肌肉、血管和视神经，肿瘤终于暴露在内镜下。肿瘤好不容易暴露出来了，但要想拿出来更难，因为这个肿瘤实在太大，无法从眼球和眼眶的缝隙中直接取出来，经过观察，范先群决定把肿瘤切开再取，以最小的损伤减轻患者的痛苦。
一分为二，这个肿瘤终于被范先群取了出来，拼到一起用尺子一量，直径足有4厘米，比眼球要大得多。而接下来的缝合工作范先群依然一丝不苟，因为他分外珍视这“最后一针”。两个多小时，手术终于成功完成了，而为了这两个小时的成功，范先群已经奋斗了20多年，他领衔自主研发的这套先进的手术系统，荣获年度国家科学技术进步奖二等奖，范先群本人也因此当选英国皇家眼科学院院士，成为入选的首位来自中国大陆的眼科医生。现在，国内外的眼科医生纷纷来到九院取经，学习最先进的眼眶外科手术。
眼下范先群正和他的团队专注于视网膜母细胞瘤、葡萄膜黑色素瘤等眼内恶性肿瘤、眼眶外科关键技术和新型生物材料的创新性研究。于难处夺天工，范先群就是这样一位不断挑战自我，追求卓越的医生。而这一切，都源于他对患者的大爱。
他常常教育自己的学生，医学首先是人学。一切为了患者，向眼肿瘤挑战，为眼肿瘤患者筑起一道坚固的堤坝是范先群最大的愿望。他就像一位光明的使者，走在路上，未有终期。
1月31日，大年初四，20：30
《眼肿瘤的“克星”》，
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