表皮生长因子受体（EGFR）是头颈部鳞癌的重要治疗靶点和不良预后因素。P.Smilek等人纳入29例（24例男性，5例女性）接受抗EGFR（西妥昔单抗）联合放疗治疗的晚期头颈部鳞癌患者，分析其EGFR表达以及KRAS和EGFR突变状态（实时PCR检测）与疗效的关系。
接受西妥昔单抗联合放疗后达到完全缓解的患者EGFR基因表达显著高于达到部分缓解或治疗无效的患者（P=0.02）。EGFR基因高表达可作为EGFR靶向治疗联合放疗获得良好临床疗效的独立指标。
EGFR变异型III（EGFRvIII）突变见于20.7%的患者，但该突变与疗效无相关性；患者的不同临床特征（年龄、临床分期、分级、治疗毒性）之间EGFRvIII突变状态没有差异，但性别除外，女性患者中未见EGFRvIII突变。
27例（93.1%）患者为EGFR野生型，2例患者存在外显子19缺失。存在外显子19缺失的患者预后差（复发、进展、死亡，P=0.；治疗无效，P=0.）。
82.8%的患者为KRAS野生型，3例患者p.Gly12Cys突变，1例p.Gly12Val突变。p.Gly12Val突变与EGFR靶向治疗联合放疗无效有关（P=0.）。患者的不同临床特征（性别、年龄、临床分期、分级、治疗毒性）之间KRAS突变状态没有差异。
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