丁克峰浙医二院院长助理、肿瘤外科大肠外科病区主任、浙江大学肿瘤研究所副所长、浙江省医学分子生物学重点实验室主任。规范结直肠癌治疗，首先要有科学评估早期大肠癌往往没有明显表现，病情继续发展的话，可能首先表现在排便上，如排便习惯的改变，大便性状也会出现变化，变细、出现血便、黏液便等，常伴有腹痛等不适感。再往下发展，肿瘤继续生长，可能会出现明显的腹部肿块，甚至发展为肠梗阻。大便隐血检查和结肠镜检查等筛查手段能发现结直肠早期病变。我认为，规范结直肠癌治疗，首先要有科学的评估，主要是以下诊断三部曲：病理诊断、结直肠癌分期诊断、基因检测诊断。病理诊断目的是确定病灶是否是癌，是腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌还是其它病理类型。结直肠癌分期诊断利用CT、MRI等影像学检查指导结直肠癌分期诊断。基因检测诊断检查K-ras（鼠类肉瘤病毒癌基因）是否有突变，发生突变者，不建议进行西妥昔单抗的靶向治疗。在治疗方案的选择上，I期、II期患者，手术毫无疑问是最好的治疗方案，II期患者如果存在淋巴结检出个数少于12个、T4分期、低分化或未分化、穿孔等高危因素，在手术切除的基础上，建议加化学治疗；III期患者，要以手术治疗为主的综合治疗；IV期患者，对肿瘤可切除者，仍是以手术为主的综合治疗，对肿瘤不可切除者，则以综合治疗为主。外科手术是结直肠癌有效的治疗手段，如今结直肠癌的手术一般在腹腔镜下进行。部分早期的病人，可直接在内镜下将肿瘤剥离。详细阅读白癜风反复发作怎么办白癜风山东专科医院
转载请注明地址:http://www.cdlawyers.net/zlwq/1465.html
