医生怀疑是膀胱癌复发
(本文来源:大连晚报)
10月27日,泌尿外科组织全科会诊,共同探讨微创手术方案和可能发生问题的预防及应急措施经充分准备后,10月29日为患者成功实施了腹腔镜根治性膀胱切除术及右输尿管皮肤造口术手术3个小时,患者出血仅200毫升目前患者生命体征平稳据了解,此手术的成功在辽宁省实属首例,标志着市中心泌尿外科在微创技术及膀胱肿瘤治疗方面上了一个新台阶
如今,刘大娘心态平和了许多她说,做了这么多次手术,没想到这次手术遭罪最少,手术中居然连血都不用输,身体恢复的也快,身上的小刀口用创可贴贴着就可以了
有句俗话说“怕什么来什么”今年10月,刘大娘又出现了尿血的现象,鲜红的血尿持续了3天,39摄氏度的体温,并伴有恶心,乏力这次,中山大学肿瘤医院家人为了照顾刘大娘的情绪,特地为她换了家,将她带到了大连市中心经ct检查显示,刘女士膀胱壁不均匀增厚,右下侧壁有小结节,右侧输尿管末端管壁增厚伴肾盂、输尿管扩张,考虑炎症或占位再经膀胱镜检查显示,膀胱后壁侧壁及三角区多发团簇状肿物,最大直径1厘米,膀胱粘膜广泛糜烂鉴于此,医生的建议自然可想而知,“根治性膀胱切除术”是目前唯一可以保全刘大娘生命的手术刘大娘一听就大哭起来,前几次都是部分切除或电切术,就将自己折腾得够呛,这次要将整个膀胱全切了,这手术的创伤和危险令刘大娘不敢想象一家人考虑了足有一周的时间,还是拿不定主意但此时的刘大娘身体状况每况愈下,手术已经做了5次了,放化疗也已没有作用了,只有眼前的山东肿瘤医院一条路可走
首席记者 陆彤
据了解,膀胱全切手术无论是开放手术还是腹腔镜手术都属于泌尿科最复杂,手术用时最长的手术因为,膀胱及前列腺周围血管很丰富,是人体的“低压血库”,血管隐藏在韧带里,分离和止血难度较大,稍有不慎,就可以引起大出血,造成手术失败盆腔除膀胱外,尚有直肠、结肠、子宫等器官,容易引起损伤手术在盆腔这个狭小的空间里进行,回旋的余地较小,操作非常困难而面对这样一个已经做过5次手术,对手术有着强烈恐惧的患者,医生的压力和风险是巨大的市中心泌尿外科主任于广海等几个医生为患者研究了一套全麻下行腹腔镜根治性膀胱全切术的方案
本报讯 今年69岁的刘大娘一听“手术”二字,心里就发毛从1997年至2010年3月,她先后在腹部做肿瘤相关因子过5次手术分别是1997年因左肾结石行左肾切除术,2006年行膀胱肿瘤电切术,2009年至今年3月分别行膀胱部分切除术及两次电切术如今,刘女士最怕去的就是,最忌讳的字眼就是手术
据于主任介绍,传统的开放性膀胱全切术切口长度需20厘米,术中组织损伤重,出血较多,平均失血量为800~1000毫升,患者恢复慢,住院时间长而腹腔镜下膀胱全切术只需在患者腹部体表打3个1厘米左右的小眼,再在肚脐处打一个3厘米的口,利用体外器械操作对患者体内内脏器实施微创精确的操作手术具有切口小,视野清晰,出血少,术后恢复快等优越性,因此是目前全球泌尿外科界推崇的治疗方式国外应用于泌尿外科仅有18年历史,目前我国能开展此项微创技术的并不多因为,腹腔镜手术为体外长器械操作,要求术者输尿管肿瘤对内脏解剖、组织关系、病变情况、器械熟练程度等具有非常高的要求
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