基因检测指导甲状腺肿瘤手术应谨慎

美国匹兹堡大学肿瘤研究所RobertL.Ferris博士的研究团队报道,分子表达谱检测技术为实施甲状腺肿瘤手术的外科医生在众多方面提供了莫大的帮助。然而,该团队也指出,为保证分子表达谱结果的准确解读,手术实施者需了解所在医疗机构统计的甲状腺肿瘤患病率。

  报道中指出,一项大型单中心前瞻性研究使用对7个基因变异位点进行检测发现,AUS/FULS细胞分型中,基因变异检测对病理确诊的肿瘤的阳性预测率为88%,假阳性率为12%。

  另外,两项基因表达分类检测试验(GEC)的结果强调,研究机构所统计的甲状腺肿瘤患病率对解读阴性预测值与阳性预测值具有重要意义。在其中一项研究中,尽管GEC的总体敏感度为94%,研究机构的高度恶性肿瘤阴性预测值却为90%。另外一个研究则发现,GEC的敏感度为83%,特异性为10%,而阴性预测值为94%,阳性预测值为16%。

  鉴于甲状腺细胞学标本的肿瘤检出率变异较大,因此在通过细胞学诊断肿瘤时,临床医生应警惕本地疾病患病率对分子诊断试验阳性预测值与阴性预测值的影响。

  该研究团队还指出,临床医生需谨慎结合每个患者的细胞病理学结果、个体差异及超声学表现,对使用分子表达谱检测技术过程中得出的不确定细胞学类别进行合理解读。

来源:爱唯医学









































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