常见六大肿瘤高危人群特征及筛查方法

高危人群各具特征45岁以上成年人具备危害暴露、相关病史和家庭遗传三大“诱癌”因素中的一项,就属易被癌症“盯上”的高危人群,不同人群具有不同特征。食管癌

常吃腌制霉变食物,喜烫、硬、快食,吸烟,反流性食管炎致Barrett食管,处于高发地区,有家族史。

胃癌

常吃腌、熏、咸食物;吸烟;癌前状态:萎缩、息肉、溃疡、术后残胃和幽门螺杆菌感染;癌前病变:重度肠化或异型增生;恶性贫血、A型血;处于高发地区,有家族史。

肝癌

常吃霉变食物;酗酒;患有乙肝、丙肝5年以上;曾患肝癌或乙肝病毒携带者;肝硬化和重度脂肪肝;处于高发地区,有家族史。

肺癌

“老烟枪”,吸烟量20包/年;受被动吸烟和油烟影响,尤其女性;环境污染和职业危害;慢性肺病或持续咳嗽、咯血和胸痛;有家族史。

乳腺癌

高脂饮食和饮酒;滥用雌激素;接触大量放射线;初潮过早或绝经过晚,未育或初产龄大于35岁,产后未哺乳,多次人流;乳腺增生或纤维瘤大而多;肥胖;有家族史。

大肠癌

高脂低纤饮食;长期便秘;曾患肠癌、腺瘤或息肉;炎症性肠病在7年以上;肥胖、糖尿病和血吸虫感染;盆腔放疗10年后;家族性肠息肉病和肠癌史。

不同高危人群该如何筛查利用高敏的肿瘤标志物检查和便捷低廉的影像学工具,针对以上高危人群有目的、有步骤地“过筛”。食管癌利用癌变组织糖原减消特点,每年应用色素内镜下碘染色结合活检,像GPS一样能发现普通内镜难以发现的微小病灶,准确性可达90%以上。胃癌血胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ作初筛,低Ⅰ、低Ⅰ/Ⅱ比值提示胃黏膜萎缩或癌变,敏感性和特异性均可达到80%。胃镜是最终“审判官”,重度萎缩伴肠化、低级上皮内瘤胃镜者需每年追踪,重度异形增生或早癌可胃镜下治疗。从胃癌自然病程考虑,每6~12个月进行一次胃镜观察较合理,早查使早癌诊治率达80%以上肝癌乙肝、丙肝病毒测定很必要。原发性肝癌血甲胎蛋白阳性率为70%~90%,作为信号能提前半年预报,但肝炎、肝硬化也会一过性轻度升高,反复波动或持续上升则须警惕癌变。通过甲胎蛋白联合B超可检出大部分小肝癌,需每6~12个月监测一次,终身不断。肺癌低剂量CT检查可有效检出85%的早期周围型肺癌;但对中央型肺癌,如小细胞肺癌则效果不佳,可使用胃泌素前体释放肽指标,而组合神经元特异性烯醇化酶等肺癌标志物并结合支气管镜效果更佳。乳腺癌自20岁起每年乳房自检,35岁后每年乳腺B超检查,35~40岁做一次钼靶当基础对照。乳房小、密度高更适合B超和核磁检查,反之则用钼靶为好,至65岁停止筛查。大肠癌大肠癌的早期主要表现为便血和大便习惯改变,故需每年连续三天的粪便潜血试验,查前、查中各三天忌吃“潜血餐”,即不吃动物血肉、叶绿素蔬菜和铁剂,以免假阳性。潜血阳性或有慢性肠道症状者应结合肠镜检查,有息肉须摘除并于次年复查,无异常隔年再查,两次都正常后每隔3~5年长期坚持随访。此外肛门指诊也能直接检出直肠下端10cm的肿瘤。癌胚抗原是广谱非特异性标志物,高浓度有诊断价值,特别在肠癌筛查中“位高权重”

防癌健康教育处方

1、少吃点糖癌细胞最喜欢的“食物”就是糖。《美国临床营养学杂志》指出,每天只要喝两杯甜饮料,患胰腺癌的风险就会比不喝的人高出90%。国际上一般认为,每人每天糖的摄入量应在50克内。

2、最少开窗半小时很少有人知道,装修的花岗岩、水泥、瓷砖里有一种很强的致癌气体——氡及其子体。会诱发肺癌。另外,天然气燃烧后也会产生氡,所以厨房烧水时,最好打开窗户,关闭与居室连接的门。

3、就着葱蒜来吃饭专家指出,这和大蒜素有抗氧化作用、可降低人体内致癌物亚硝酸盐的含量有关。多吃大蒜的人得胃癌的风险会降低60%。大蒜只有被碾碎和氧气充分结合后才会产生蒜素,而且非常不稳定,一旦遇热很快会失去作用。因此最好将大蒜碾碎生吃,或剁成蒜泥放在凉拌菜中。

4、每天四杯绿茶爱喝茶的日本人曾花费9年的时间做过一项调查,发现每天只要喝四五杯茶,就能将癌症风险降低40%。不过,茶水最好不要喝太浓太烫的,否则会影响其防癌效果。最佳饮茶温度应该是60摄氏度左右,茶水浸泡5分钟后,其中有效成分才能溶在水里。

5、用干毛巾擦背因为摩擦受热会激活背部皮下肌肉组织里一种细胞,能起到吞蚀并破坏癌细胞的作用。对于中老年人来说,不管是搓、擦还是挠背部,都是一种很好的保健方法。或者用干毛巾两端,直式、横式反复摩擦整个背部10分钟左右,直到皮肤通红发热为止。

6、一口饭嚼30次调查证明,吃饭老是囫囵吞枣的人,患胃癌的几率比较高。而多咀嚼可以减少食物对消化道的负担,降低患胃肠道癌症风险。此外,美国佐治亚大学实验发现,唾液有很强的“灭毒”作用,能让导致肝癌的罪魁祸首黄曲霉素的毒性,在30秒内几乎完全消失。因此,按照一秒钟咀嚼一次来计算,一口饭最好嚼30次,才具有防癌作用。

7、每天走路1小时美国《读者文摘》杂志曾告诉大家,每天饭后散步30分钟,或者每周散步四小时,能使患胰腺癌的风险减少一半。哈佛大学公共卫生学院针对7万人的长期研究也发现,每天只要走路一小时,就可以降低一半患大肠癌的几率。走路可以消耗热量,可直接预防胰腺癌。这是因为胰腺癌和身体热量过高有关,此外,运动后出汗可使体内的铅、锶等致癌物质随汗水排出体外,从而起到防癌作用。

8、晒15分钟太阳在最便宜的防癌处方里,晒太阳算是做到了极致,不用任何花费,就能通过增加人体维生素D的含量起到防癌作用。维D不足会增加患乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、卵巢癌及胃癌的风险。为避免暴晒增加皮肤癌风险,每天只要晒15分钟太阳就足够了。

9、吃肉时喝杯红酒用来酿造红酒的葡萄皮中,含有一种物质叫白藜芦醇,对消化道癌症有一定预防作用。另外,美国癌症研究协会对猪肉、牛肉、羊肉等红肉的推荐食用量是每周克左右,吃得过多,就会增加患结肠癌的风险。不过,最近一项研究发现,如果吃肉的时候喝杯红酒,其中的多酚就可以防止肉在胃里分解为有害物质。

10、睡够7小时美国癌症研究会调查发现,每晚睡眠时间少于7小时的女性,患乳腺癌的几率高达47%。这是因为睡眠中会产生一种褪黑激素,它能减缓女性体内雌激素的产生,从而起到抑制乳腺癌的目的。最好晚上10点半前就开始洗漱,做好睡前准备工作,保证11点前入睡,早上6-7点起床。此外,中午1点是人在白天一个明显的睡眠高峰,这时打个小盹,也能增强体内免疫细胞的活跃性,起到一定的防癌作用。

      







































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