往期节目回顾—曹新广讲胃癌
年河南城市癌症早诊早治项目10月28日起正式启动。今年我省将在郑州市（金水区、中原区、二七区、管城区、上街区、惠济区）、驻马店市、安阳市开展这一项目，凡是40至74岁（以身份证出生日期为准）、拥有项目实施区本地户籍的常住人口（在本地居住3年以上）均可参与。项目实施单位分医院、医院、医院、医院。
活在“舌尖上”的国人面临着胃肠癌症的威胁，中国胃癌人数约占世界胃癌人数的50%。在我国高发肿瘤中，胃癌发病率位居第二，死亡率排第三，总体来说，胃癌的发病随年龄增长呈现上升趋势，40~60岁年龄段常见，而男性患者大约是女性的两倍。近年来，我国胃癌发病率总体呈下降趋势，以远端胃癌下降主，而近端贲门胃底部癌未下降。然而，胃癌的诊治现实仍然是严峻的，存在着“三高”和“三低”现象，分别是发病率高、复发转移率高、死亡率高和早诊率低、根治切除率低、5年生存率低。胃癌的危险因素有很多。幽门螺旋杆菌（HP）感染可使胃癌发生风险增加2倍。如果已经查出感染了幽门螺旋杆菌且胃部有不适，应该尽快治疗。胃癌也可以说是“吃出来的肿瘤”。食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高，会增加患癌风险。中国人不吃早餐、饮食不规律、用餐速度快、暴饮暴食、吃剩饭剩菜、喜食烫食等习惯都会导致胃癌“找上门”。
我国大肠癌多发生于大中城市，患者比国外患者“年轻”10~15年，平均发病年龄为45岁左右。中国患者恶性程度高，一发现就是晚期，且发生部位较低，直肠癌占60%~70%，而欧美大多数为结肠癌。其实，许多大肠癌患者完全可以早发现。徐瑞华指出，直肠癌指检、直肠镜、乙状结肠癌检查可及时发现多数大肠癌。有高危风险因素的人士平时要注意大便问题，别把便血错当痔疮，把脓血便错当痢疾。生活中，要避免高脂肪、高蛋白、低纤维饮食，红烧肉爱好者要管住嘴。年龄介于40～75岁的一般人群可以开始第一次结直肠癌筛查，采用问卷调查和粪便潜血试验。粪便潜血试验应每年进行一次，如果连续3次检测正常，以后可2至3年做1次检查。高危人群需接受结肠镜筛查。如肠镜发现息肉要及时切除，以后每年复查结肠镜直至正常。结肠镜复筛阴性，需要每年进行粪便潜血试验，结肠镜每3至5年复查1次。胃肠癌最好的防癌办法是及时做胃镜和肠镜筛查，胃肠癌早期发现经过规范治疗，九成人可以得到治愈。
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医院腔镜中心内科学博士
曹新广
做客节目和您聊聊胃肠癌
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