治疗膀胱癌的方法有很多，包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗、膀胱灌注免疫治疗、根治性膀胱切除术、膀胱部分切除术、尿流改道术、全身化疗、放疗等等，具体要结合患者的病情而进行选择。其中，经尿道膀胱肿瘤电切术是目前膀胱癌常用的微创治疗方法，可以达到切除膀胱肿瘤的目的。
根治性膀胱切除术通常情况下不只切除膀胱组织，还会切除盆腔淋巴结。另外根据病情，男性还需要切除前列腺、精囊等；女性可能会涉及尿道、子宫、宫颈、阴道前穹窿及卵巢等，同时需要进行尿流改道。
根治性膀胱切除术属于高风险的大手术，手术及术后的并发症发生率可达28%－64%，主要并发症有大出血、直肠损伤、感染、伤口愈合不良、性功能障碍，严重者可能出现心血管并发症及肺栓塞等不积极处理会很危险的情况。
所以，经历了一次成功的手术以后也不可掉以轻心，要积极配合医生做好术后护理，才可以更好的保证病人康复。
·膀胱癌手术后，应该注意什么？1.积极复查：任何保留膀胱手术后的患者都应该定期复查，每3个月做一次膀胱镜检查，如果2年都没有复发，可以改为半年1次。对于全膀胱切除的患者，依据肿瘤严重程度，咨询医生后，定期进行相关检查以了解病情变化。
2.所有患者都应该戒烟少酒，规律健康的生活。
3.养成多喝水的好习惯（每天应饮水2-3L），可以适当多吃一点盐。
针对于回肠膀胱过道患者的日常护理——因患者尿液从腹壁回肠造口流出，需永久安置集尿器。集尿器由底盘和尿袋两部分组成，一般底盘数天更换一次，尿袋1~2天更换1次。护理时应注意：
1)永久性皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤，每天清洗消毒，外涂氧化锌油膏等;
2)发现尿液有絮状粘液时，可以多饮水，并口服小苏打片，使尿液碱化，粘液变稀薄，以利排尿通畅;
3)注意泌尿系统逆行感染的发生，如有突发性高热，医院诊治;
4)若尿道口出现血性分泌物，应警惕残留或发生尿道肿瘤的可能性，及时来院就诊。
针对于原位回肠代膀胱患者的日常护理——由于尿液还从原阴茎尿道排出，为防止发生尿失禁应该做提肛肌训练以锻炼会阴部和盆底肌肉，30次为1组，每天完成30组。最初应每2小时排尿1次，坐位排尿，放松盆底肌肉，加腹部压力，每次排尿都要确保将尿液排尽，夜间应用闹钟每2小时闹醒，按时排尿。3～6个月后逐渐延长排尿间隔为3～4小时，改为站立排尿。术后半年内，每1－2周查一次肝肾功能和电解质，防止电解质平衡紊乱。
李昕副教授主任医师
医院泌尿外科出诊时间周三全天擅长疾病泌尿系结石、前列腺增生、微创泌尿外科
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