关于癌症的探索，科学家们研究得越深入，发现的争议性问题就越多。并不像1+1等不等于2这样简单，医学上的事情，很多都没有绝对的答案。
今天咱们谈谈其中比较有争议的问题——中医。在此声明，答疑篇带有作者个人情感和价值判断，观点不强加于读者。
一个人，扁桃体发炎的时候可以吃青霉素胶囊，也可以喝板蓝根冲剂，青霉素来得快，板蓝根来得很慢，但是最后都好了。很多“小毛病”都是这样，选中药西药似乎没太大区别。
但是到了癌症这里，西医基本实现了垄断，从放疗，化疗，靶点药物，骨髓移植到最近火得不行的免疫治疗，无一不是西医的理论和实践。
那么中医能治疗癌症么？作为普通群众，我觉得答案应该是“能”，毕竟在现实中确实有光吃中药就稳定下来的癌症病人；但是作为主要研究西方科学系统的学者，我又非常犹豫，因为我们并不能解释病人为什么被中药治好了。
中医和西医之争，我觉得更多是哲学之争，而非纯粹科学之争。中医强调“系统”和“经验”，西医强调“对症”和“证据”。在西医系统里面，你不仅需要治好病人，而且还要明确知道为什么治好了，要细化到元素的化学反应层面解释清楚。所以药厂一方面开发药物，一方面拼命寻找和药效相关的“生物标记”（biomarker）。有一个能预测药效的“生物标记”，是很重要的，比如诺华最新的抗肺癌药ZYKADIA？，只对ALK基因突变的病人才有用。在临床试验和目前进入市场后，只有基因测序是ALK突变的病人才会使用ZYKADIA。
中医则完全没有这个“困扰”，只要治好了病人，即使个里面只治好了一两个，我们就会说中药有效,因为癌症治愈率本身就低！即使西方上市的抗癌药，不用“生物标记”，而用到不筛选的癌症病人身上，效果也是很差的。比如ZYKADIA用到所有肺癌病人身上，有效率不会超过3%（因为只有4%左右肺癌病人有ALK突变，而ZYKADIA对70%左右ALK突变病人有效）。
中药还有一个严重不符合西方科学观的东西：靶点是未知的！西药的“生物标记”绝大多数时候都和药物的靶点直接相关，比如ZYKADIA直接针对的就是突变的ALK蛋白活性，这同时也是“生物标记”。中药就麻烦了，”调养五脏六腑”“增强身体机能”“促进代谢废物排出”，说白了，就是“综合调理”。但是在西方科学家眼中，这简直就是伪科学和民科。
我们之所以不知道中药的靶点，是因为我们不知道中药里到底有什么，特别是什么是有效成分。一堆的草药，动物尸体，粪便（不信啊，去查查“夜明砂”）之类的东西煮在一起，谁知道里面到底啥是有效成分？别说中药了，你知道“小鸡炖蘑菇”里面啥是有效成分么？
现在很多人尝试用现代科学的方法分离中药中的核心有效成分，可惜成功的很少，但是偶尔也有运气好的，比如大名鼎鼎的“青蒿素”，这种从中药青蒿中提取的化合物对治疟疾有奇效，在世界上救了几百万人，在年得到了号称“诺贝尔奖前传”的“拉斯克奖临床医学奖”。如果中药是“单方”，提纯化合物可能还有希望，如果是“复方”，用现在的技术和理念，大家真可以洗洗睡了。可惜，中药绝大多数都是复方。
目前来讲，纯靠中医取代化疗放疗来治癌症风险太大，成功率不会超过1%。但是中医作为西医化疗放疗后的身体调理，可能比用西医更好。西医因为靶点太单一，要做全面身体调理基本不可能的，这个时候，也许“一锅乱炖”的中药反而会好一些。
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