放射治疗是治疗肿瘤的一种重要手段，在肿瘤的治疗中发挥着重要的作用，但人们发现放疗总是以分次方式进行的，相比于手术，放疗为什么要采取分次方式而不是采用一次治疗方式呢？这是因为在长期的临床实践中，人们发现，在射线对肿瘤的照射过程中，存在着一些奇特的现象：
1放射损伤中的DNA修复
人们认为，射线能杀灭肿瘤细胞，是因为细胞内部存在着靶（即DNA），放射治疗就如同打靶一样。所谓的DNA实际上就是染色体片段。人类细胞中的DNA是双链的，一般能量的X射线或?射线照射细胞时，大多情况下会发生许多单链断裂，这种损伤经过一段时间就会被修复，也就是说以另一条DNA为模板进行复制而成功修复。大部分的损伤都会被这种方式修复。
人类组织对射线的反应是不同的，有的组织在射线照射后，很快出现了损伤，如口腔粘膜、小肠组织等，这类组织的增殖很快，出现的损伤被增殖成功修复。这类组织我们称之为早反应组织。肿瘤属于早反应组织。还有一类组织，射线照射后损伤出现的比较迟，如脊髓、视神经等，这类组织我们称之为晚反应组织。晚反应组织在照射过程中不增殖或很少增殖。放射治疗的目的就是控制肿瘤生长，最大限度保护正常组织，使其少受照射以提高生活质量。为此就要保证正常组织在照射过程中对放射损伤的修复。正常组织对照射剂量是很敏感的，低剂量的照射，有利于保护正常组织，而肿瘤则对治疗疗程很敏感，放疗的疗程开始后，要尽可能在短的时间内完成放疗疗程。分次放疗有利于正常组的修复。
2细胞再增殖
人们都有这个概念，大肿瘤比较难治，为什么呢？因为大体积肿瘤中存在的肿瘤克隆源性细胞(或叫肿瘤干细胞)比较多，只要存在克隆源性细胞，它就会分裂分化增殖，不断形成新的肿瘤细胞，要杀灭它需要比较高的剂量；同时肿瘤体积比较大时，要杀灭它就可能包括更多的正常组织，而正常组织有一定的耐受剂量，超过耐受剂量就可能造成放射损伤。从癌前期病变演化到癌症病灶，需要很长的时间，但人们发现，对肿瘤细胞实施照射，肿瘤很快停止生长，但经过一段时间后，肿瘤细胞又会恢复原来的生长速度。实际上，在射线照射肿瘤退缩时，可能就已经存在细胞的再增殖了。这种现象提示我们，肿瘤放疗的流程一旦开始，如果不是机器故障或是病人自身的原因，就不要随意停止治疗；再则，如果是增殖比较快的肿瘤更要进行加速的放疗。
3细胞内周期的再分布
具有生命活力的细胞不断的进行分裂增殖，从一次裂完成到下一次分裂完成形成一个周期，一个细胞周期由不同分裂时相组成。处于不同时相的细胞对射线的敏感性是不同的，有的比较敏感，有的则比较抗拒。进行照射时，比较敏感的细胞死亡了，而处于不敏感时相的细胞经过一段时间，随着细胞分化的进行就会进入相对敏感的时相，因此分次放疗可以更加有效地杀灭肿瘤细胞。
4肿瘤内乏氧细胞的再氧合
肿瘤细胞的生长必须要有充足的血供来提供充分的氧气，但是通常情况下肿瘤生长的比较快，而血管的生长比较慢，跟不上肿瘤的生长，所以在肿瘤的中心区域就会出现乏氧细胞，乏氧细胞对射线是比较抗拒的，不敏感的；处于肿块周边的细胞则是氧合比较好的细胞，对射线是比较敏感的。分次放疗时，处于肿块周边的比较敏感的细胞被杀死了，肿块内部的细胞就会进行氧合而变成对射线敏感的细胞，因此，分次放疗有利于杀灭肿瘤细胞。
综上所述
肿瘤之所以采用分次放疗，是因为它和正常组织对射线的反应是不同的，有利于正常组织对射线损伤的修复，有利于增加肿瘤对放射线的敏感性，提高肿瘤放疗的效果。
注：题图转自「全景网络」
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