将游离的结肠排为u形,于肠系膜对侧缘纵行剖开肠管,用2-0可吸收线缝合相邻肠瓣成囊状
选择11例男性膀胱癌患者根治性全膀胱切除,保留前列腺远端包膜0.5 cm游离一段约20 cm的带系膜乙状结肠,恢复乙状结肠的连续性于新膀胱上部两侧后壁各切一小口,将输尿管拉进新膀胱约1.0 cm,把输尿管浆肌层缝于新膀胱黏膜上,在新膀胱外缝合浆肌层包埋输尿管约1.5 cm下部切开与尿道残端吻合,输尿管放置的支架管从新膀胱前壁穿出引至皮外,行新膀胱造瘘
近日,濉溪县医院泌尿外科研究人员发表论文,旨在观察膀胱全切术后乙状结肠新膀胱术治疗膀胱癌的效果研究指出,乙状结肠新膀胱术手术操作相对简单,术后并发症少,原位自主排尿,尿液可控性高,具有临床山东肿瘤医院推广应用价值该文发表在2013年第12期《安徽医学》杂志上
11例患者手术顺利,手术总耗时平均240(210～300)min术中输血平均800(600～1 200)ml平均储尿囊容量370(230～450)ml,残余尿量<30 ml双侧肾积水7例,6个月后肾积水稳定,肾功能正常,输尿管反流2例1例白天排尿不可控;5例夜间有尿失禁,术后3～6个月除2例偶有夜间尿失禁外其他病例排尿情况均得到改善无代谢性酸中毒及黏液堵塞尿道1例出现尿道狭窄,行尿道扩张治愈;1例出现肠梗阻;1例死于非原发疾病
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