正常细胞病变成恶性肿瘤，往往需要经历数年。在此期间早发现早干预，能阻挡大部分悲剧发生。但目前，国内癌症防控的严峻形势是：晚期患者居多，预后不良。在第25届全国肿瘤防治宣传周期间，如何实施系统的预防措施，加快推进筛查和早诊早治成为社会关切。
不断扩大的筛查范围
年全球恶性肿瘤新发病例约万例，死亡病例约万例，中国分别约占23.7%和30%。今年的政府工作报告提出指出：“我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推动预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。”
自年起，国家设立重大公共卫生项目，开展了农村高发地区、淮河流域、部分城市癌症筛查和早诊早治工作，以及农村妇女“两癌”筛查。目前项目地区癌症早诊率超过80%，治疗率达到90%，筛查人群的癌症死亡率降低46%，早期病例诊疗费用较中晚期节省近70%。
“目前已有8个常见癌种纳入到了筛查和早诊早治的范围：肺癌、上消化道癌（食管癌和胃癌）、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及两广地区高发的鼻咽癌。在这个过程中，检出了大量早期癌症患者，同时推动了基层专业人员的能力建设。”国家癌症中心、中医院癌症早诊早治办公室主任陈万青介绍。
据了解，年启动的农村癌症早诊早治项目到年已有个筛查点，上消化道癌早诊早治适宜技术正在大范围推广；年启动淮河流域癌症早诊早治项目，已覆盖32个县(区)；年起实施的农村妇女的“两癌筛查”，宫颈癌已覆盖县，乳腺癌覆盖县，部分地区呈现发病率和死亡率“双降”的趋势；年启动的城市癌症早诊早治项目，年已扩大到20个省份，完成了万人高危风险评估，发现万高危人群，占比43%。
作为流行病学调查和患者随访的重要环节，全国肿瘤登记工作也在加快推进。目前全国建有肿瘤登记处个，覆盖4.38亿人口，建立了肿瘤登记年报制度，较为全面地掌握了我国癌症发病、死亡、生存状况及发展趋势。陈万青介绍：“从年到年，筛查经费从万上升至万，筛查任务数从10上升到；实际项目点也从6个拓展到32个。我们对比过17个肿瘤登记处数据看到，患者的五年生存率，从年～年期间的30.9%上升到年～年期间的40.5%。”
寻找高效的适宜技术
“进一步优化筛查技术和方案是下一步需要解决的问题。比如建立精准的高危评估模型进一步定位高风险人群，开发新型分子标志物用于有效的初筛方法，加强筛查后分级管理，同时要白颠预防北京市治疗白癜风
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