医院湛先保教授
胃肠肿瘤是危害我国人民健康和生命的主要癌种，早期诊断率较低，临床治疗效果有限，总体预后相对较差。免疫治疗在胃肠肿瘤的治疗领域，取得了令人瞩目的成效，尤其是靶向PD-1/PD-L1免疫检查点的单克隆抗体单独或联合治疗，业已成为当前的热点，已全球范围内已有多项针对消化系统肿瘤各阶段的免疫检查点抑制剂的临床试验正在进行，部分已取得了较大的进展。
其中，Keynote-研究报告了Pembrolizumab单药用于晚期胃癌三线治疗的效果。
在例患者中，客观有效率达到11.2%；在PD-L1阳性患者中，客观有效率为15.5%。CheckmateEG研究中，例晚期胃癌或胃食管结合部癌被分为3组：Nivolumab单药（3mg/kg）治疗组；Nivolumab（1mg/kg）与Ipilimumab（3mg/kg）联合治疗组；Nivolumab（3mg/kg）与Ipilimumab（1mg/kg）联合治疗组。3组的客观有效率分别为12%、24%和8%。
在肠癌的治疗领域，FDA今年批准了免疫检查点抑制剂用于MSI-H/dMMR实体瘤的治疗，ASCO会议上CheckMate-II期临床研究数据得到更新，结果提示Nivolumab联合Ipilimumab对经治的dMMR/MSI-HmCRC患者有持久的反应率和疾病控制率，ORR达到55%，12周疾病控制率达到79%。研究结果展现了免疫检查点抑制剂联合治疗在晚期结直肠癌临床治疗中的巨大潜力。
免疫检查点抑制剂是一类非特异性的免疫疗法，有其一定的局限性。针对肿瘤特异抗原和肿瘤相关抗原的免疫疗法备受
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