中医肿瘤学中国特色的癌症治疗

近年来,中医在肿瘤疾病的整个治疗过程中发挥着越来越重要的作用:无论是配合西医手术前的中药调理,还是治疗过程中的增强疗效、降低放化疗的副作用,或是术后加速康复,都有大量患者受益。那么,为什么中医在治疗肿瘤疾病方面有如此独到的功效呢?讲到这点,就要从中医肿瘤学本身说起。

什么是中医肿瘤学什么是中医肿瘤学?简单地说,它是以中医理论为指导的肿瘤学。既有别于以西医理论为指导的肿瘤学、又不同与中医的其他学科。虽然都是以中医理论为指导,但它是以肿瘤为特定目标。因此,其中的病因、病机、治则、方药,与中医的其他学科有相当大的区别,具有其自己的特点。

中医肿瘤学有自己的特点,是一门独特的学科,但既然都是以中医理论为指导,也必然和中医其他学科会有相互的渗透。中医肿瘤学和西医肿瘤学,虽然其理论范畴不同,但都是以肿瘤这一疾病为研究内容,因此,这两门学科的不少内涵也必然会相互影响。

既是中医的,又是肿瘤的中医肿瘤学的特点,在于它既是中医的,又是关于肿瘤的。

首先,它是在中医理论指导下的肿瘤学,离开了中医理论,也就没有了中医肿瘤学。

这里有几种情况,可能需要澄清一下。往往有人声称,他有治疗癌肿“有效”的“单方”、“验方”或者“秘方”,这是不是就算中医肿瘤学?不,不是。假如这些方或药,治疗某些癌肿确实有效,这些方、药,可以成为中医治癌药物疗法的一部分,但它算不上中医肿瘤学,因为它缺乏中医理论的系统指导。正象化疗药可以治癌,但化疗并不代表西医的肿瘤学。也正象会用几味药的人,并不一定是医生。而医生用药,一定有理论的指导。

从中药,或者从植物学中,提取抗癌有效成分,以制成抗癌药,这是不是也是中医肿瘤学的一部分?自然,提取、研制抗癌药是一项十分有益的工作,这项工作还应该继续进行下去。但是,说实在的,现在研制成功的所有抗癌药,他们的使用,都是遵循西医抗癌的理论。是在西医理论指导下研制,也在西医理论指导下应用的。不论是在植物中,还是在矿物中,还是在传统中药中研制而成的,都是一样,都以西医理论为指导。当然,中医也可以用这些抗癌药,特别从中药中研制的,都可以成为中医抗癌的一个组成部分。但这些不是中医肿瘤学。其次,中医肿瘤学又必须是肿瘤学。

现代肿瘤学的发展,是起始于显微镜的发明。有了显微镜,才开始能直接看到癌细胞,才知道癌和非癌的区别。在19世纪中叶,维尔啸提出了“癌是细胞的疾病”,并且作了癌和非癌的鉴别,对肿瘤进行了分类。迄今为止,癌仍然是一个只能从病理上来体现的疾病。

中医肿瘤学必须从中医的角度出发,吸取现代肿瘤学已达到的一切成果。例如,既然是中医肿瘤学,首先需要明确肿瘤的含义。在名称上,不能应用混淆不清的什么症瘕、积聚、噎膈、反胃,而应明确什么部位、什么性质的肿瘤,良性还是恶性。例如是肺癌,而不是“肺痿”。是左还是右,是一叶还是几叶。是鳞癌、是腺癌、还是小细胞癌等等。又如,是肝癌,而不是“伏梁”、“息积”,是腹水,而不叫“鼓胀”,是肝细胞癌、还是胆管细胞癌等等。在中医肿瘤学的临床范围内,除了名称的界定外,还有分期的问题,疗效评判标准等问题。不少这类问题,都是近年临床研究方面的发展,也需要采用国际间统一的标准。

中医肿瘤学的优势

这样一来,是不是就丧失了中医的特点?不,不会。而是更加突出了中医的特色,现代中医的特色。中医肿瘤学之所以有别于西医肿瘤学和中医其他学科,就在于它有自己的特色,体现在以下几个方面。

其一是以中医理论为指导。中医理论是中医传统文化在医学中的反映。尽管中医理论在其历史发展过程中,受到外来文化的影响,但仍保留了中国传统的特色。有以易经、阴阳五行为主的理论体系。例如,在治疗癌肿时,强调治疗的不仅是癌,治疗的主要是患有癌肿的人。强调整体性。因此,具体的表现为重视提高生存质量,重视生存期。又如,重视邪正的相互关系。假如,以癌肿作为邪,以患病的人的整体作为正,就有一个既祛邪,又扶正的问题。或以祛邪为主,祛邪即所以扶正,或以扶正为主,扶正即所以祛邪,都应视当时的具体情况而定。

其二,在病因的探讨中,重视内在素质和环境等外在因素的相互关系,不是孤立地单独看某一个因素。所谓:“风雨寒热,不得虚邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能伤人。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形,两实相逢,众人肉坚。其中于虚邪也,因于天时,与其身形,参以虚实,大病乃成,气有定舍,因处为名,上下中外,分为三员。”

对疾病的有浅入深,有表而里,中医理论中也有精辟的论述。例如:“是故虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发入,入则抵深,深则毛发立,毛发立则淅然,故皮肤痛。留而不去,则传舍于络脉,……,留而不去,传舍于经,……,留而不去,传舍于腧,……,留而不去,传舍于伏冲之脉,……,留而不去,传舍于肠胃,……,留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间,留着于脉,稽留而不去,息而成积”。这些中医特色的理论,对今天我们研究肿瘤的病因、转移的形成等,仍有很大的指导意义。

其三,在诊断上,中医肿瘤学仍很具特色。自然,前面已经说过,肿瘤诊断必须以病理诊断为依据。而且,诊断方面还必须采用一切现代医学已有的诊断设备。但中医诊断仍有其不可忽略的特色。中医特点是所谓望闻问切。重点是全身观察、舌象和脉象。在问诊中也有不少特殊的地方。本来,中医诊断是中医理论体系中的一个部分,和治疗密切相关。对判断癌肿病人的预后也有帮助。

其四,则是所谓辨证论治。这是整个中医理论在治疗上的反映。是在治疗上最具中医特色的一个方面,与西医治疗不同。近年有所谓辨病论治的提法。辨证论治和辨病论治,粗粗一看,容易引起人们误解。实际上,辨病论治的这个病,是指西医说的病,不是指中医传统讲的病候。从肿瘤角度来讲,辨病论治,实际就是指抗癌治疗。针对癌的治疗,古今中外都有。通常理解的辩病治疗,就是指从中药中,或者从一些方剂中,寻找、探索有抗癌作用的药物,或者方剂。这自然是一条康庄大道。但这决不是中医肿瘤学的主要部分。中医肿瘤学在治疗方面的主要部分是辨证论治,是针对有各种癌肿的各个不同的病人,用中医理论对他们的整体情况和癌肿进行分析,推断其病因、病机,决定各个病人的辨证类型,定出治疗原则,用中药进行治疗。不同的癌肿病人,可能采用相类似的中药治疗,而同一种癌肿病人,也可能采用不同,甚至相反的中药治疗,这就是辨证论证的一个特点。

因此,不能把辨证论治看作是一种对症治疗,而把辨病论治看作是中医唯一的抗癌治疗。而实际上,体现中医特色的抗癌治疗,就是辨证论治。

总之,中医肿瘤学是一门独特的学科,又是年轻的逐步发展的。它的进一步发展,对整个中医体系的进展有相当意义,而且也可以补现代西医肿瘤学的不足,对其进一步的研究有助。

(以上内容来自网络,编辑:木头)









































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