?市医院讯:金钧
癌症是人类最直接的隐形杀手,人们谈癌色变,也难以预知罹患癌症的潜在风险,对于肿瘤防治来说,市医院不断提升的肿瘤诊疗技术水平,成为肿瘤患者获得救治的优质资源。
肿瘤的诊断技术相互配套,癌症确诊率明显提高。
肿瘤的早发现早诊断早治疗是肿瘤防治的核心理念之一,但是肿瘤的早期发现能早到何种程度,一方面与患者本身的健康和预防意识增强及预检措施相关,医院的医学检查手段。目前肿瘤检查与确诊的常规技术手段主要是血液检查,影像设备检查,内镜检查,病理检查的综合诊断,医院一应俱全。
按照发现、实证、结论的确诊过程,针对不同的肿瘤患者,专科医师会按照循证医学的证据,选择不同的检查手段进行逐项检查,直到对肿瘤能做出清晰准确的诊断。例如肺癌的诊断,通过拍X光胸片,发现肺部阴影,再做CT检查,对肿瘤的位置及形态进行分析判断,但肿瘤的性质仍不能确认,接下来通过采血化验要看看肿瘤标志物指导,最终的确诊还需要通过支气管镜检查或影像介导下取到病理检查的肿瘤组织标本,作为诊断的金标准,病理检查的基本原理是对患者肿瘤活体组织样本进行细胞及组织学检查,看看是否有癌细胞存在,肿瘤样本有癌细胞,则可以诊断为癌症,没有发现癌细胞,则不能对肿瘤是良恶性轻易下结论,因为医学诊断结论最终要由临床医师在综合诊断的基础上作出,各种医学检查手段都是用来辅助临床医师作出诊断的。
各种医学检查手段都存在一定的局限性,如内镜检查的优点是直观性,但内镜医师取活检样本准确性有时因人而异,如果取活检样本时的手法和取样医师经验不足,肿瘤体内的癌细胞没有取到,或者肿瘤本身难以取到实质样本,那么病理检查的结果与患者的真实情况即会出现偏差,这种情况下临床医师的经验和综合判断能力就派上了用场。优秀的临床医师总有办法为患者提出合理的诊疗方案,不会轻易漏诊或误诊,事实上有经验的优秀的临床医师,医院肿瘤诊断技术的核心力量。目前,市医院拥有多名临床医师,其中副高以上的医学专家为多名,他们分布在46个临床专科,他们的存在为肿瘤规范化诊疗奠定了坚实的基石。据肿瘤内科主任侯晓峰介绍,根据院领导的部署,拟组建的肿瘤学科群及联合诊疗模式,正在组织实施过程中,将肿瘤作为一种大病以群体智慧来攻克,是学科群组织的实质目标。
恶性肿瘤的综合治疗技术处于地区领先水平,但患者的就医选择仍存在误区。
癌症防治理念的经典语录为:“癌症是可防可治的”,“癌症不等于死亡”,“癌症是一种慢性病”。医学权威专家认为,相对目前的医疗技术而言,在医学领域癌症仍属不可治愈的疾病。大数据显示我国癌症患者的5年总生存率约为50%,而美国这一数字可达到70%。这样的落差或许意味着我国肿瘤防治的整体水平与发达国家相比仍存在一定差距。对癌症患者的治疗效果为什么用5年生存期来评价,侯晓峰主任解释道,癌症作为慢性病,目前的医疗技术还无法彻底治愈,最终还会复发或转移,但是经过科学的治疗与干预,不同的患者生存期超过5或10年都有,医学上以生存期长短对医疗效果进行评价,医院的肿瘤规范诊疗水平,另一方面能带给患者治疗信心与期望目标。
据了解,医院治疗肿瘤及癌症方面既有常规技术手段如手术、化疗、放疗等,也有新型的治疗方法,如介入治疗、靶向药物治疗、生物免疫治疗、超声聚焦刀治疗、热灌注治疗等,这些针对性治疗技术分布在各临床专科,目的是使专科技术向深发展,以高质量精细化服务满足肿瘤患者的就医需求,医院近年来将普外科细化为肝胆外科、胃肠外科、甲状腺乳腺外科、血管腹壁疝外科,这些细分专科主攻的病种已经划分为腹部的各个脏器,针对不同脏器所患肿瘤进行精确打击,成为这些专科医生的拿手活器,早发现早切除,治疗效果有保证,外科手术治疗目前依然是肿瘤治疗的主要手段之一,但是肿瘤的规范化治疗过程往往需要手术、化疗、放疗相互配合,综合应用,才能取得最佳效果,例如,有些肿瘤手术前应先行化疗,可使瘤体缩小,再以手术清除肿瘤这一堡垒,但患者往往救治心切而等不及,希望立刻手术,这样的误区有时会导致患者盲目转院转诊,医院留不住重症病人的原因之一,医院治疗肿瘤的三大常规技术手段的整体水平,与国内医院基本上处于同样的水平,医院施行等级划分类管理所带来的积极成果,肿瘤诊治的整体水平如果不达标,医院同样面临着摘牌的风险。
靶向药物治疗在肿瘤治疗领域正在异军突起。
据侯晓峰主任介绍,靶向药物治疗目前在肿瘤治疗领域正在异军突起,成为新型治疗手段,基本治疗原理是利用靶向药物对癌细胞疯狂增殖的传导信息进行有效阻断,达到让癌细胞不再快速增殖和停止扩散的目标,这项高新技术需要病理科对患者的肿瘤样本进行免疫组化及基因的检测,根据其表达类型,来选择适合的靶向药物进行治疗。但这项技术并不能代替手术化疗及放疗,只是作为一项综合治疗手段进行综合应用。另外,市医院相关专科与北京、上医院建有长期技术协作关系,能为肿瘤患者提供更高水平的联合诊疗服务。
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