(作者为北京大学第一医院泌尿外科主任医师)
肾癌分为遗传性肾癌和散发性肾癌,临床上90%以上为后者,以单侧肾脏单个肿瘤发病为主
b超检查是肾脏肿瘤筛查及初步检查的主要手段,可笼统反映出肿瘤的一些特点
对于不适合或不能耐受外科手术的患者,口服靶向药物治疗是一种可选择的方式靶向药是携带药物的“导弹”,可以对肿瘤进行准确定位,然后实施精确打击介入栓塞、射频消融、冷冻消融、放射治疗、免疫治疗等方法,也在临床不断尝试和运用化疗对肾癌效果较差,目前临床已较少应用散发性肾癌的具体病因尚不清楚,但吸烟、接触二甲胺等化学物质因素,被认为是发生肾癌的危险因素一旦肾脏出了问题,因其特殊的解剖位置及本身强大的代偿能力,患者往往不会立中山大学肿瘤医院即表现出明显不适,因而也就疏于诊治
本文来源:人民网-人民日报
b超检查是肾脏肿瘤筛查及初步检查的主要手段,可笼统地反映出肿瘤的一些特点,如大小、位置等增强ct是诊断肾癌最常用的影像学检查,它是在普通ct的基础上通过往血管内打药(对比剂),以便更好地勾勒出肾癌的轮廓,相比普通ct,其对肾脏肿块的检出率近100%,肿瘤诊断正确率达95%以上高质量的增强ct能准确反映出肾肿瘤的位置、形态、大小、血供及有无淋巴结转移等信息胸片也是常用检查项目,因为它可以发现是否有肺部转移及其他胸部病变,是临床分期的主要依据之一针对某些患者,医生还会综合分析后选做腹部平片、核素肾图、核磁、pet—ct等检查
肾癌一旦拖延至晚期,手术治疗的肿瘤转移相关基因疗效就会大打折扣有很多患者,等到肿瘤变大,出现不明原因的低烧、高血压、血尿、腰痛等明显症状时,肿瘤已多为晚期,丧失了最佳手术治疗的时机即便可以手术,手术范围也会相应变大,甚至切除整个肾脏一旦肾癌广泛转移,患者生命时限往往已被癌细胞蚕食殆尽
外科手术是目前治疗局限性肾癌的主要手段,随着腔镜技术的日趋成熟,腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术,成为治疗散发性肾癌的主要术式跟传统的开放手术相比,疗效一样,但是创伤更小
增强ct能准确反映出肾肿瘤的位置、形态、大小、血供及有无淋巴结转移等信息
肾癌的发现途径可以分两类:一类是出现了血尿、腹部包块、腰痛等症状,去医院检查发现的;另一类是没有任何症状,通过常规体检发现中科院肿瘤医院的如果怀疑得了肾癌,如何进一步检查?目前,肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查各种影像学检查可以帮助医生了解肾肿瘤的良恶性、发展程度(分期),同时还能为选择治疗方案提供参考依据
两年前,48岁的王先生到门诊就诊,述说自己体检时竟被告知右肾长了一个直径2厘米的肿瘤,而他自己没有觉得任何不舒服刚开始他并不相信这个结果,后来进一步的ct检查证实了肾癌的存在他听取医生的建议,随后住院接受了手术治疗,术后病理提示肾肿瘤为最常见的肾透明细胞癌因发现较早,肿瘤尚未扩散,手术只切除肿物而保留了健康的部分肾脏术后恢复很快,不久就重返工作岗位做完手术两年来,他都定期到门诊复查肾脏b超等检查,结果显示他的身体状况很好,肿瘤也没有复北京大学肿瘤医院发的迹象
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