为此,呼吁人们一定要正视甲状腺疾病,及时进行规范化治疗
“以往传统手术虽然疗效肯定、技术成熟,但创伤大,瘢痕影响美观,一旦复发再次手术风险高而超声引导下的甲状腺射频消融术只要在患者颈前部开一个小针孔,像用注射器打针一样就能治疗疾病因此,该项技术具有安全可靠、创伤小、不影响美观、可重复性等特点,尤其针对一些需要美容及不能耐受手术的病人来说,具有广泛的治疗前景”闫冰对记者说
近年,人们通过体检发现患甲状腺结节者越来越多据“中国首次城市社区甲状腺疾病流行病学调查项目”报道,中国城市人口中,甲状腺结节的患病率为18.6%,即每 5 人中约有 1 人存在甲状腺结节的问题据国内几个大城市的普查结果显示,近几年来,在中青年输尿管肿瘤女性中甲状腺结节发生率每年以20%～40%的速度递增,发展速度相当惊人
今年49岁的费女士,10年前就进行过结节性甲状腺肿瘤的手术治疗,3个月前体检时再次发现甲状腺双叶有多发肿块,要二次进行手术治疗但费女士患有高血压、骨质疏松等并发症,二次手术存在风险,并且10年前手术时颈前部留下的长约10厘米的手术疤痕至今仍清晰可见,这使费女士在选择治疗方式上十分苦恼一位丁女士也遇到相同的麻烦丁女士今年30岁,在3个月前一次颈部按摩中意外发现左叶甲状腺有肿块,经检查要开刀手术治疗,但她患有十几年的类风湿性关节炎,并且长期使用激素治疗,传统甲状腺治疗方式对她风险极大,且丁女士又是一位爱美人士,担心术后脖子上留下的疤痕会影响美观最终,河南大学淮河开膀胱肿瘤的早期症状展的超声引导下甲状腺射频消融术帮她解除了的后顾之忧,仅在颈前部做了一个直径约1毫米的穿刺针孔,便消除了肿块
是什么新技术,可以一针就消除甲状腺结节呢?闫冰向记者进行了详细介绍
闫冰1983年毕业于当时的河南医学院,从事临床及教学工作20余年,对甲状腺、乳腺疾病的诊治有着丰富的临床经验和独到见解曾发表3篇有关学术论文.尤其对甲状腺癌及乳腺癌的诊治有突出方法及手段他于2006年首先在我市开展乳腺癌保乳房手术;于2010年首先在我市开展甲状腺肿瘤在内镜辅助下小切口微创手术(miccoli手术);于2014年首先在我市及豫东地区开展甲状腺肿瘤微创手术(射频消融术)
闫冰指出,一般的甲状腺良性结节患者都可进行射频消融术,特别是以下情况:结节明显增长者(1年内体肿瘤医院网上挂号积增大50%以上或至少两条径线增加超过20%);患者存在与结节明显相关的自觉症状(如异物感、颈部不适或疼痛等);结节明显外凸影响美观;患者思想顾虑过重,影响正常生活而拒绝临床观察;自主功能性结节引起甲亢症状的,更要及时进行治疗
据河南大学淮河甲状腺、乳腺科闫冰介绍,目前,甲状腺癌的发病率已跃居癌症排行前列,其中最常见的是甲状腺乳头状癌,约占总数的3/4甲状腺结节如同埋在身体中的炸弹一般,随时危害着人体健康为此,“切还是不切”已成为让众多甲状腺疾病患者纠结的问题
闫冰,副主任中国抗癌协会肿瘤专业委员会甲状腺消融学组委员,河南省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员,河南省预防医学会乳腺疾病防治专业委员会委员(开封市唯一委员),开封市医外阴肿瘤的症状学会乳腺、甲状腺专业委员会副主任委员
新技术让“有创”变“微创”
“一方面是担心甲状腺结节会癌变,一方面是害怕开刀手术会在脖子上留下永远的疤痕,以及手术后有可能发生的并发症和长期服药问题”闫冰说这都是长期以来让众多甲状腺疾病患者纠结的问题但随着医学新技术的发展,这个问题已迎刃而解
另外,原位复发和颈廓清术后颈部淋巴结转移,拒绝再次手术的恶性甲状腺肿瘤患者也可采用射频消融术
结节明显增长要及时治疗
但射频消融术也有一些禁忌症,绝对禁忌症包括:严重凝血机制异常;严重心、脑、肺疾病;服用抗凝药者相对禁忌症包括:甲状腺恶性肿瘤(乳头状癌临床ⅰ期);病灶对侧声带功能不正常;年龄在80岁以上者
闫冰说,超声引导下的甲状腺射频医科院肿瘤医院消融术是近年来国内外发展比较快的一项临床技术,其在超声引导下,将一根直径为1.25毫米的射频消融电极针植入肿瘤区,加热至有效治疗温度范围(60摄氏度至80摄氏度)并维持一定时间以杀灭肿瘤细胞同时,射频热效应能使周围组织的血管凝固,使之不能向肿瘤供血而防止肿瘤转移该技术除了可以灭活肿瘤,还能减少瘤负荷达到止痛、降低激素分泌等目的
闫冰说,通过超声检查和甲状腺细针穿刺及细胞学检查便可诊断出甲状腺肿瘤是良性还是恶性,从而确定手术方式
长了结节“切还是不切”
最后,记者获悉,河南大学淮河作为目前开封市乃至豫东地区唯一拥有甲状腺射频消融术的,已采用该技术为20多位患者进行治疗闫冰表示,甲状腺良性结节和复发癌非开放性手术切除的微创治肿瘤医院疗已成为临床研究的热点并逐步进入临床应用创伤小、术后过程更稳定、住院时间短、美容效果明显、疗效与开放手术相同,是各种甲状腺微创治疗共同追求的目标因此,甲状腺射频消融技术的应用前景十分广泛,会给众多的甲状腺良性肿瘤患者带来福祉
闫冰告诉记者,像这两位女士的情况在临床上很常见,除此之外,他们最近还完成多例70岁以上患者及幼儿(国内最小年龄)的甲状腺射频消融术,都取得非常好的临床效果他介绍说,传统的甲状腺囊肿切除手术创伤大、费用高、术后创口普遍约8厘米,不仅恢复缓慢,留下的瘢痕十分影响美观另外,由于切除了甲状腺组织,术后患者极易患上甲减,要终生服药尤其是良性肿块的手术,容易复发,复发率大约30%,复发病变后再次手术的甲状腺肿瘤吃什么好风险及难度更大
