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肿瘤百问第集
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·患大肠癌的危险人群应注意什么?
大肠癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,占所有恶性肿瘤发病率和死亡率的第三位。早期对易患大肠癌的危险人群筛查并加以注意,对于大肠癌的早期预防、早期发现、早期治疗是有积极作用的手段。易患大肠癌的危险人群一般应注意如下事项:
首先是一般危险人群:年龄>50岁、无症状者,应每5年进行一次结肠镜检查,每年做一次粪便隐血试验。
其次是中度危险人群:包括下列5种:①直径<1cm的单一腺瘤性小息肉:3年内应再接受1次结肠镜检查,如果没有发现息肉,则以后按照一般危险人群进行筛检;②多发性息肉或直径>1cm的单一腺瘤性大息肉:3年内应再接受1次结肠镜检查,如果没有发现息肉,则以后每5年做1次结肠镜检查。③大肠癌手术后:一般手术后6个月及前2年内应每年接受1次结肠镜检查,以后至少每3年做1次结肠镜检查;④2位或以上直系亲属或1位年龄<60岁的直系亲属患大肠癌:有以上情形的个人在40岁以前应该接受1次结肠镜检查,以后每5年检查1次;⑤其他亲属:即上述第④项以外的家族患大肠癌者,可考虑50岁以前接受筛检(按照一般危险人群进行筛检)。
第三是高危人群:长期慢性全结肠炎的患者会随着年龄增大,恶性肿瘤出现的机会就越大。建议炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎、克罗恩病)患者宜定期接受结肠镜检查及病理活检切片检查。家族性结肠多发性息肉病是一种显性遗传性疾病,直系亲属中50%的人将被遗传此病,而患此病的患者在45岁以前绝大多数会转变成癌症。所以,从青春期以后,此病患者及其家属每1?2年接受1次结肠镜检查。虽然以往认为幼年型息肉症大多数为良性,但目前研究报道指出,仍有少数人可能发生恶性癌变,所以仍须特别小心,定期接受随访检查。遗传性非息肉性大肠癌患者出现癌症的年龄多半在50岁以下,而其家属患癌症的机会又远高于一般人群。所以,建议此病患者及其家属在21岁以后,每年接受1次结肠镜检查
大肠癌是一种与不良生活方式、环境以及遗传因素密切相关的疾病。改变生活方式、对具有大肠癌高危风险的疾病积极进行治疗、定期进行大肠癌筛查在大肠癌的预防和早期发现具有十分重大的意义。
▌下期预告·集
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