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导
语
很多人一听肿瘤标志物检查，就会认为这是一种检测到异常，就能检测出癌症的检查。
但现实总是没有理想的那么美好，现在医学虽然已经发现了很多种肿瘤标志物，但并不是所有的癌症都有标志物，也不是所有的肿瘤标志物升高都是癌症引起的，有一些非癌症的情况也会导致某些肿瘤标志物升高。
因此肿瘤标志物比大家想象得复杂得多！今天小编就跟大家分享如何科学对待肿瘤标志物~
肿瘤标志物，是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞生物合成、释放或是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，这些物质可存在于肿瘤细胞和组织中，也可进入血液和其他体液。当肿瘤发生发展时，这些物质明显异常，可以利用生物化学、免疫和分子生物学等技术对其进行定性或定量检测。
尽管理论上肿瘤标志物可以提示肿瘤的发生，但实际应用上，却和大家想象得很不一样，所以想真正看懂肿瘤标志物还需要了解以下问题。
1.肿瘤标志物身体分布图
每种肿瘤标志物能对应一种或几种肿瘤,但不是一一对应的关系。当体内存在肿瘤时，所对应的肿瘤标志物就可能出现异常的升高。
如果出现以下情况，医院在医生的指导下完善进一步的检查。
1、单次查肿瘤标志物指标升高非常明显，甚至高出参考范围数倍
2、连续多次复查，指标持续升高
3、有肿瘤的家族遗传史，尤其是三代以内的亲属，发现肿瘤标志物升高
4、肿瘤标志物检查有多项均升高
2.“肿标”升高就得癌了？
肿标升高并不能说明患癌，只能用于癌症的辅助诊断。一些良性疾病和状态也有可能造成肿瘤标志物升高。
比如：
●月经期、盆腔炎症、妊娠可能造成CA增高；
●胆道梗阻、胃炎、炎性肠病、吸烟可能造成CEA增高；
●胰腺炎、胆道疾病、肝硬化患者CA19-9可以升高等等。
所以很难单凭某项肿标升高就诊断是否患有癌症，更不能确定是哪一种癌症，还需要进一步检查。
3.“肿标”正常就不会得癌了？
早期发现、早期诊断、早期治疗是肿瘤诊治的重要原则。一般认为，利用现代生物物理技术如超声显像、计算机X线断层摄影、磁共振成像等可发现直径1~1.5cm的肿瘤，而肿瘤生长到2~3mm是即可用免疫学诊断方法测出。因此肿瘤标志物检测是发现无症状患者的重要线索，可作为肿瘤的辅助诊断工具。
实际上很多肿瘤标志物在癌症早期的阳性率并不高，并不能全靠肿标来发现早期癌症。然而临床上有不少患者由于肿标正常就忽视了筛查体检，导致最后发现癌症时已是晚期。
目前临床上可以作为早期癌症筛查的肿瘤标志物有以下几个：
肝癌
指标:AFP
慢性肝炎患者、长期酗酒者、有肝炎家族史者等肝癌高危人群，建议每6个月复查血清AFP并进行B超等进一步检查。
专家提示：
值得注意的是，除了肝癌某些睾丸肿瘤AFP也会升高。
前列腺癌
指标:PSA
建议大于50岁的中老年男性每年检查PSA和直肠指检或前列腺超声，而有前列腺癌家族史的男性可从45岁就开始。
专家提示：
值得注意的是，前列腺增生或炎症PSA也会升高。
卵巢癌
指标:CA
根据临床医生判断，高危女性可于30~35岁起考虑每3个月~1年1次血清CA和阴道超声检查。
胆囊癌
指标:CEA\CA
如慢性结石性胆囊炎患者、有较大胆囊息肉患者等高危人群，建议每6个月检查血清CEA、CA19-9和肝胆B超检查。
胰腺癌
指标:CEA\CA\CA
有胰腺癌家族史、糖尿病史、长期吸烟饮酒、有慢性胰腺炎发作等高危人群，建议定期通过CA、CA、CEA筛查。结合CT、磁共振进行筛查。
专家提示：
40岁以上，特别是50岁以上又有胰腺癌家族史的人群要注重筛查。
4.查“肿标”究竟有什么用？
①肿瘤标志物除了辅助诊断癌症以外，可用于肿瘤的复发监测和预后判断。
肿瘤标志物的动态监测有助于判断肿瘤是否复发。一般建议，治疗后第6周进行第一次测定，前3年内每3个月测定1次，3~5年每半年测定一次，5~7年每年一次。如发现肿瘤标志物升高(高于首次值25%)，应在2~4周后，再测定1次，连续2次升高者，提示复发或转移。肿瘤标志物浓度增加或降低与肿瘤预后也有密切相关。
②用于检测疗效
肿瘤标志物有助于明确手术、放疗或药物治疗是否有效。通常在成功的治疗如肿瘤完全切除和有效化疗后，肿瘤标志物即明显下降，若下降至正常或治疗前水平的95%即认为治疗成功;如果术后肿瘤标志物未如预期下降，说明手术未能成功切除肿瘤。
来源：京医通、网络综合整理
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