冷热两重天，肿瘤无逃遁——氩氦刀冷冻消融治疗在肿瘤治疗中大展拳脚医学指导：广州中医院肿瘤中心主任林丽珠教授文/陈壮忠来自肇庆的莫阿姨，年近60岁，年9月因“停经半年后阴道再次出血”医院诊断为宫颈癌，经过手术、化疗等一系列治疗，局部肿瘤控制得非常好，多次复查未见复发征象。但年11月莫阿姨出现咳血，复查CT发现肺部转移瘤，约22x36mm，医院建议行化疗治疗。4个疗程化疗下来，肺部转移瘤不但没有缩小而且还继续增大，增到了45x57mm，且化疗副作用很大，恶心、呕吐、疲倦。“是不是没救了？只能听天由命了……”家属非常着急。经病友介绍，患者辗转到我院就诊，“你们可以考虑做冷冻刀治疗，再配合中医药治疗，效果可能会比较理想……”一听“刀”字，患者和家属很犹豫，“冷冻刀治疗？那是什么刀啊？是不是要开胸治疗的。”经林丽珠主任的耐心讲解，才明白这究竟是这么回事：氩氦刀并非真正意义上的刀！据林丽珠教授解释说，氩氦刀不是真正意义上的手术刀，只是一根中空的不锈钢针，全名为氩氦刀冷冻消融技术。但这小小的钢针，却能拯救一些已宣判“死刑“的晚期癌症病人，特别是放化疗失败，失去手术时机或不愿手术的病人。氩氦刀源自航天制导技术，是一种在B超或者CT引导下，通过精确控制温差来消灭肿瘤组织的先进技术。“氩氦刀”实质是冷冻+热疗治疗肿瘤，当氩气在针尖内急速释放时，可在十几秒内将病变组织冷冻至-℃到-℃，几分钟内将肿瘤冻成冰球；当氦气在针尖急速释放时，将产生急速复温和升温，使病变组织温度上升至零上40℃左右，快速将冰球解冻，导致肿瘤细胞破碎坏死，消除肿瘤。而且，通过电脑控制技术，降温和升温的速度、时间和冰球大小与形状，都可以精确设定和控制。氩氦刀冷冻消融技术，在不损伤正常组织的情况下，快速热疗能让肿瘤细胞DNA单链断裂、双键断裂，失去繁殖能力，达到局部消融、损毁肿瘤的目的。治疗率高、复发率低林丽珠教授指出，第五代氩氦刀终极冷冻疗法可以减少肿瘤负荷，减轻症状，提高生活质量，延长生存时间。氩氦刀治疗，冷热交替，对肿瘤细胞的杀伤作用强，冻死的肿瘤细胞没有或很少有亚致死损伤修复，也没有潜在致死损伤修复，很快凋零，因而对于各种实体瘤以及中晚期及复发的肿瘤经治疗后仍能取得较好的疗效。直径小于4厘米的肿瘤可减轻负荷95%以上，直径大于5厘米的肿瘤可减少80%以上负荷，较小肿瘤可达根治效果，延长患者生存期。而且，氩氦刀没有化疗和放疗带来的副作用。第五代氩氦刀终极冷冻疗法应用范围极广，尤其适用于肺、肝肿瘤的治疗，成功率在目前已知的肿瘤治疗方法中处于很高的水平，且复发率极低。安全、无创、无痛林丽珠教授指出，氩氦刀属微创治疗，不用开刀、不用全身麻醉，出血也少，整个治疗过程中患者完全清醒，治疗安全，痛苦少，对病人健康影响小，即使年龄大、身体弱或不能承受手术的患者均可耐受治疗。一般5厘米病灶一般要冷冻7厘米直径，基本上可以达到手术切除的效果，但较大且不规则的病灶，“冷切”效果不如手术彻底。因此，能手术的还是做手术。若不具备手术切徐条件者，氩氦刀则有独到之处。首先，它疗效确切，所冻之处肿瘤无不死亡。第二，它属于物理性治疗，没有任何副作用。再就是它治疗期限短，一般一次治疗即可结束，观察3-5天即可出院，因而非治疗性开支少。与传统手术相比，第五代氩氦刀终极冷冻疗法大大降低了手术风险和并发症率。与微波、射频微创治疗手段相比，它能够监测治疗过程和治疗效果，没有麻醉条件的限制；与放、化疗相比，它没有肿瘤组织对化疗药物不敏感或受放疗最大剂量限制的问题；定位准确，手术损害轻微，冷冻后肿瘤小血管的闭塞能阻止肿瘤细胞的血行转移。氩氦刀可单独施行，也可与化放疗或手术疗法结合。尤可用于其他疗法所无法治疗或治疗失败的病例等。作为一项国际上技术非常成熟的肿瘤冷冻微创治疗设备，第五代氩氦刀终极冷冻疗法是临床肿瘤治疗的理想选择，医院已经开展此项治疗项目，如广州中医院、医院等等。哪些肿瘤适合氩氦刀冷冻治疗？自80年代开始，美国、俄罗斯和欧洲一些国家相继开展了有关氩氦刀治疗肿瘤的基础研究和临床实验。年，鉴于氩氦超冷刀治疗肿瘤的良好疗效及优越的安全性，美国将实体肿瘤氩氦超冷刀治疗纳入全民医保计划，欧洲医学保险公司均为氩氦超冷刀治疗提供保险。年世界肿瘤靶向大会建议中晚期肺癌和肝癌首选氩氦超冷刀。现美国已有医院装备了氩氦超冷刀。据林丽珠教授介绍，目前氩氦刀冷冻消融技术适应症较广，主要应用于全身各种实体肿瘤，包括肝癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、胰腺癌、骨骼的良恶性肿瘤、肾上腺癌、脑膜瘤、胶质瘤、子宫肌瘤、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤，以及用于癌症止痛等，目前最常用的是肝癌、肺癌及肝、肺、腹腔转移瘤的治疗……氩氦超冷刀适用于早期、中期和晚期各期实体肿瘤的治疗，尤其是那些不能手术切除的中晚期患者、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者的首选；是不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不好肿瘤患者可以选择；为了更好的使用该项技术解除患者痛苦，提高综合治疗效果。联合治疗，疗效更佳！“是不是做了冷冻消融就可以高枕无忧了呢？不用再行其他治疗了呢？”家属着急地问。“那也不尽然，毕竟肿瘤是一类特殊的疾病，它的恶就在于它不听话，总是死灰复燃、复制增生。冷冻治疗冻死了大部分肿瘤细胞，剩下的那些残存可能还会继续增长，导致复发转移。因此就算做了冷冻消融，也不能掉以轻心，要听从医嘱，定期检查，以免肿瘤复发转移。当然，为了达到更好地效果，也可以配合化疗、局部注药等治疗。另外，肿瘤病人免疫力比较低下，耐受性较差，治疗的前后服用中药可以较好提高患者的体质，提高患者的耐受性，更好地接受治疗；而且标本兼治，中医药也可以抗肿瘤复发和转移。总的来说，肿瘤经过综合的治疗比单一的治疗，效果会好很多。”林丽珠教授耐心地解释。莫阿姨终接受了手术，术后配合中医药的联合治疗，最近复查均显示肺部肿瘤控制良好，肿物较前明显缩小坏死并出现空洞，肿瘤的活性明显降低。当然肿瘤始终是有复发的可能性的，林丽珠教授仍建议莫阿姨治疗后，需要定期复查。氩氦刀治疗已经创造了许多奇迹，它必然会在恶性肿瘤的治疗中不断创造新的奇迹。专家简介林丽珠广州中医院肿瘤中心主任兼教研室主任，医学博士，教授，主任医师，博士生导师，博士后合作导师。擅长中医、中西医结合治疗中晚期恶性肿瘤，长期致力于肺癌、肝癌、结直肠癌等恶性肿瘤的基础与临床研究。出诊时间及地点：周一下午：广州中医院门诊楼4楼肿瘤中心2诊室；周三上午、周四上午：广州中医院门诊南楼3楼岭南名医诊室。觉得不错，请点赞↓↓↓北京治疗白癜风哪个医院好北京哪家医院治白癜风好
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