手术内的气氛瞬时变得紧张起来,大家知道,千千的开胸手术已不可避免
已在一旁等待的李晓峰此时也站在了手术台前,和王焕民一起,头戴手术放大镜,在千千幼小的脏器中仔细寻找,试图用最娴熟的手法将瘤栓取出,尽快结束这已经持续了近三个小时的手术
肾母细胞瘤是儿童实体瘤中最常见的一种,对此,北京儿童肿瘤外科主任王焕民有着丰富的手术经验,可这一次,面对千千的病情,他却找来其他科室予以支援
上午9点45分,手术正式开始,从麻醉、开腹、到切瘤,一切都在监护仪发出的“滴滴滴”声中有条不紊地进行,千千的心率、血压、血氧饱和度和体温一切正常,12点15分,一个成人拳头大小的肿瘤被顺利切除了可是,谁也没有因此松口气,因为接下来,才是能不能将甲状腺肿瘤手术瘤栓成功拽出的关键时刻
手术前,无论是主刀的王焕民,还是预备上台的心脏中心李晓峰主任,亦或是席地而卧焦急等待的千千家长,大家的心理就都有一个共同的期盼,希望瘤栓能从腹部开口处直接拽出来,这样千千就能少挨一刀,少承担一次手术风险了
可是,此前片子上清晰可见的瘤栓,此时却怎么也找不到了
“赶紧做心脏彩超!”王焕民一声令下,一台移动式彩超机立即被推进了手术室,与此同时,用于心脏手术的体外循环设备也在准备启动中
开腹后开胸,这对于一个三岁的孩子来说,难度和风险可想而知,等于是要在同一时间先后接受两次大手术
原来,术前检查显示,一个拳头般大小的肾母细胞瘤盘踞在千千的右肾部,并一直沿下腔静脉长到了右心房位置,这是临床肿瘤医院网上挂号并不多见的病例,肿瘤牵涉的部位较多,手术难度和风险都比较高,需要多学科联合施救于是很快,王焕民召集了麻醉、心脏、重症监护等多科一起进行了术前讨论,并最终敲定了手术方案
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患儿名叫千千(化名),今年三岁,来自东北,几个月前一次玩滑滑梯后突然出现血尿、并伴有高烧,在当地检查发现可能患有右侧肾母细胞瘤破裂,危急之下,经推荐来到了北京儿童
“先从腹部进入,做肿瘤切除,然后试试能不能将下腔静脉的瘤栓拽出来,我们有过这样的成功先例,拽得出来,就不用做二次开胸手术了,否则,就只能请心脏外科在体外循坏辅助下将瘤栓取出”王焕民这样介绍道
本来长在肾部的肿瘤,却沿着血管一直跑到了心脏位置,2014年7月2日,北京儿童多甲状腺肿瘤症状学科联合,成功挽救了这样一名患有复杂恶性肿瘤的晚期患儿
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