多变量分析肯定了“最大减瘤”有益于提高患者生存期(hr=5.36)此外,仅21%的“最大减瘤”患者死于肿瘤局部进展,而“部分减瘤”或非手术治疗的患者这一数据高达69%
综上所述,早期“最大减瘤”结合辅助治疗能提高atc患者的生存期,改善剩余生活质量,以及防止窒息并且这种治疗方式对已存在远处转移的患者也同样有效:同iv-b期患者中观察到的结果类似由此推测,手术治疗可能适用于atc患者的各个分期,而不仅仅局限于iv-a期和iv-b期
统计结果显示:共55名合格患者(34名女性,年龄中位数73.15岁)31名患者伴有远处转移(iv-c期)总生存期中位数为5.55个月,与分期无关70.膀胱肿瘤73%第一时间实施“最大减瘤”的患者比“部分减瘤”的患者有更好的生存期(6.57个月vs3.25个月),iv-b期和iv-c期患者间没有区别
为了明确手术对atc患者生存期的影响,来自意大利都灵的enrico brignardello等学者对citta` della salute e della scienza医院13年间的atc患者进行了单中心回顾性研究分析文章于近期发表在thyroid.杂志在线版上
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研究纳入了该中心1999年6月——2012年7月的atc患者排除iv-a期患者,因为他们预后较好所有接受手术治疗的患者要求达到肉眼完全切除(r0或r1切除),或者肿瘤相关抗原125最小化肉眼可见肿瘤残留(r2切除)达到这个标准的称作“最大减瘤”(下图),而未达到这个标准的称作“部分减瘤”术后,大部分患者接受辅助化疗,约50%的患者接受放疗用cox比例风险模型来估计初始和调整后的风险比(hr)和可信区间(ci)
甲状腺未分化癌(atc)是一种极为罕见且侵袭性很强的恶性肿瘤,生长和转移迅速,患者平均生存期不超过六个月现有研究显示,扩大切除肿瘤能较好地提高atc患者的生存期可是,伴有远处转移的患者(iv-c期),无论瘤体可切除与否,手术都不是常规选择北京哪家治疗白癜风医院好北京治疗白癜风多少钱咨询
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