但是并不是说血流丰富就是恶性

鲁瑶:当然有啊,这个“结节”是一个笼统地概念,甲状腺癌症、良性病都叫结节,但是结节分为良性、恶性

鲁瑶:钙化也分为什么样的钙化,一个结节里有钙化不一定就是恶性的,但是有些钙化我们要重视,粗大的钙化、蛋壳样的钙化一般是良性的特征什么样的钙化有可能提示是恶性呢?就是沙一样的钙化,像沙子一样,还有特别长的、大小不一的钙化,我们要小心是恶性的所以,不能见到钙化就是恶性的,一定要具体情况具体分析

鲁瑶:不是甲状腺疾病分为很多类型,甲状腺可以分为:甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺炎(包括亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎)、甲亢、甲状腺癌,不一定是找外科看病就是甲状腺长着结节,它有很多种

b超诊断甲状腺结节更有优势

为什么甲肿瘤相关抗原724状腺结节有钙化反倒有高风险?

鲁瑶:以前在教科书上说多发结节可能是良性的,就没什么事,或者单发结节有可能癌变的可能性比较大那么,随着最近一些年的发展、科学研究、临床的观察,实际上甲状腺结节的单发、多发跟良恶性没有直接的关系,我们在临床上做手术或者检查时经常发现,单发性结节恶性,多发结节里面某一个结节也有可能是恶性的所以,它跟结节的多少没有直接的关系

鲁瑶:对,临床诊断是有误差的

主持人:肯定是良性发病率更高一些吧?

鲁瑶:有经验的大夫一摸的话,诊断的概率比较大,但是甲状腺摸的话,有时候比较困难,因为一个人脖子上胖瘦不一样,还有是甲状腺本身位置很深,贴着气管,有时候瘤子位置比较深,即使是恶性的也摸不到当外阴肿瘤的危害然,有的时候位置非常浅,可以摸得着摸着特别硬的,也不一定完全是恶性的,比如炎症也有可能所以,单纯凭摸很难诊断良、恶性

主持人:手术现场去取

鲁瑶:恶性肿瘤,恶性度很高,它就像螃蟹一样,向四周长,恶性肿瘤为什么边界不清呢?它就像螃蟹一样到处长,这不仅仅是甲状腺,比如乳腺的肿瘤、其他的肿瘤也是这样的一个特点另外,恶性忠烈一般是竖着长,它很少横着长,概率比较小一些,所以我们临床上叫做纵横比大于1,竖的大于横的,这个也不好

主持人:您刚才说到血流,我们见到不光是甲状腺,您也是乳腺的这一科,经常看到b超下提示“血流丰富”,这是一个坏事吗?

主持人:我们现在最关注的就是在体检中,一般发现值得找您进一步检查的都是结节膀胱肿瘤电切术,都叫结节,这个结节有良性、恶性之分吗?

主持人:既然甲状腺这么重要,之前发病率低,大家都不知道甲状腺,那个时候只知道胰岛素、胰腺,现在甲状腺疾病发病率高了,发现了甲状腺的重要性请问,在甲状腺的疾病中,最多的就是甲状腺结节吗?

主持人:b超肯定是病理之前最有效的诊断

甲状腺结节的良恶性与个数有关系吗?

主持人:什么样的特征?我们很多人坐在电脑前可能拿着b超单子对呢,什么样的特征,能帮助他们判断一下?

鲁瑶:对,病理确诊是通过做甲状腺穿刺,还有一个是手术

主持人:我们普通人可能觉得结节最常见

鲁瑶:对有时候甲状腺功能有异常的,可以找我们来看

鲁瑶:你要是拿一个有经验的大夫的b超,而且看完以后,如果说这个结节边界肿瘤相关基因的功能不清或者形态不规则,或者结节里面有钙化或者微钙化,结节里有学流信号,或者结节的纵径比横径要长,即横比大于1,恶性的肯定是纵性长的,如果是扁平的肯定是良性的像这些特征,我们觉得恶性的可能性非常大,为了慎重性起见,我们要进一步地到三甲医院或者有经验的大夫复查b超,如果还是不能确诊的话,我们就建议做甲状腺穿刺如果b超提示这个结节是光滑的,里面是一个囊性的,形态很规则的,甲状腺结节内部没有血流信号,我们就说这个结节可能是良性的可能性比较大当然,诊断一个甲状腺结节的良、恶性只是从临床上判断是否可能性大,但是确诊需要靠病理

主持人:一般我们是从b超看,但是外科很有经验的医生一摸就能摸出来,是吗?

鲁瑶:从b超来甲状腺肿瘤能活多久说,诊断这个甲状腺结节的良、恶性能够达到80%,但是前提条件是做b超这个大夫的经验非常丰富,仪器也非常先进所以,在临床上我们看到一些病人拿着b超看,我有时候通过b超判断良性的可能性是多大、恶性的可能性是多大,因为在b超来说,良性、恶性有一些特征不一样

主持人:还有一个很有意思,如果是恶性的,它是竖着长,还有这么一个经验之谈

本话题视频:

嘉宾简介>>

主持人:比如这个人找到您之前,可能先到一个地方做了b超或者体检,或者一家其他的医院,但是他可能不太认同它,就会拿着这个结果找您,就会发现诊断上通过b超会给出不同的结论,比如囊性、实性等不同的诊断结论,从这些诊断的b超中能看出良、恶之分吗?

主持人:就是说,真正要确诊膀胱肿瘤的早期症状的那一天,一定要做一个穿刺

更多精彩请关注msn名医讲堂>>

鲁瑶:b超诊断甲状腺结节的良恶性是简单、方便、物美价廉、无创、可反复重复的检查但是你说做别的检查可不可以?比如ct、核磁、同位素都可以,但是相对来说b超可能更有优势所以,有些检查不是越贵越好、不是越复杂越好,实际上越简单越能解决问题就越好

鲁瑶:这个“血流丰富”有可能是良性的,但是大部分人恶性的可能性比较大,一般恶性肿瘤血流有点生长,拼命地生长,吸取营养,血管滋生非常丰富,而且里面血流紊乱,这样就不好了但是并不是说血流丰富就是恶性,它只是可能性比较大一些

主持人:你还提到钙化,我怎么觉得一旦钙化应该问题不大,比如肺结核钙化就没事儿了,为什么甲状外阴肿瘤的症状腺结节有钙化反倒有高风险?

主持人:甲状腺结节分为良性、恶性,还有人会说发现一个,发现多个结节,多发的是更危险,还是单一发作的结节更危险?

2.怎么判断甲状腺结节的良恶性?

鲁瑶:对,肯定是这样的
那家医院制白癜风好
白癜风在早期能治疗吗

转载请注明地址:http://www.cdlawyers.net/zljs/473.html