专家介绍
卢冰：医院副院长、肿瘤科副主任、肿瘤教研室主任、胸部肿瘤科主任，中华医学会放射肿瘤治疗学分会常务委员兼秘书长、中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会常务委员、中华医学会肿瘤学分会委员兼肺癌专家组成员，从事肿瘤临床及相关研究工作三十年，专业从事肺癌等胸部恶性肿瘤的临床诊断、治疗及相关研究，尤其对肺癌的放疗、化疗、分子靶向药物治疗及规范化综合治疗进行了多年深入的研究。
3月24日，医院副院长卢冰教授就放射治疗的原理、注意事项以及肿瘤的治疗手段选择与小黔黔的粉丝们进行了沟通，给大家讲述了“放疗”的那些事。
据卢冰介绍，放射治疗简称放疗，放疗属于一种物理治疗和局部治疗，其原理便是利用足够剂量的射线照射肿瘤，使得肿瘤细胞的DNA断裂，杀死肿瘤，从而达到治病功效。“不同的射线其物理特性、穿透性有所不同，目前使用频率最多的是X射线。”卢冰介绍说，X射线可以通过机器，人为地调整能量的射线，其防护性较好，较为安全。
卢冰表示，如今放疗的技术已经在日益进步，精确放疗已在广泛应用，甚至达到了可以雕刻的水平，一些曾经只能用手术治疗的肿瘤现在也可以通过精确放疗获得相同结果，例如I期肺癌、早期前列腺癌，因此患者在选择肿瘤治疗方案时，要多与医生沟通，但医院治疗。
专家课堂不同肿瘤不同时期
放疗选择都有讲究
据卢冰介绍，放疗与手术、药物治疗并为肿瘤的三大治疗方法，其中，放疗主要针对恶性肿瘤，部分良性肿瘤。例如早期胃癌根治手术后不需要做放疗，但肿瘤旁淋巴结转移患者根治手术后进行放疗可能提高治愈率。有临床研究证明，部分原发性肝癌、胰腺癌患者在采用放疗后明显延长了生存期。
放疗与手术一样，其目的都是根治肿瘤。不过，卢冰表示，不同肿瘤、不同的时期，患者是否应该选择放疗、放疗后的结果都有所不同。
在一些病例中，因放疗过后还存肿瘤残留，刚放疗完时是2公分，1个月后复查是1公分。针对这种情况，卢冰表示，这可能与目前采用的物理检查方法存在一定的缺陷，而科学上正在研究用生物影像作为放疗疗效评价方法，以便观察肿瘤内部的细胞究竟是否还在生存。
专家辟谣合理选择放疗
副反应可控可恢复
影视剧里，经常有患者因为放疗的副反应大而放弃治疗，对此，卢冰表示，放疗的副反应是可控制的。
卢冰解释说，放疗是把双刃剑，治疗后会对人体产生一些副反应，但是只要医生合理使用，风险是极小的，其副反应也能得到恢复。例如皮肤癌放疗过后，皮肤会发白、毛细血管扩张，急性反应像烫伤一样，但是过不了多久，是会好的。再比如有6%的肺癌患者在接受放疗后，会得急性炎症，但是经过专科医生的治疗，也是基本可恢复的。
不过，卢冰提醒，放疗的使用必须要在合理范围内，如果超出范围，可能会存在较高风险。
放疗过后
患者无需特别忌口
在很多人的理解中，如果患有肿瘤这种大的疾病，应该有很多忌口。针对读者的这种想法，卢冰表示，放疗过后，一般情况下患者无需忌口，但这也和患者具体放疗的部位存在关系。
卢冰解释说，例如肺癌的放疗，可能会影响到食管，造成炎症，那么此时为了保护食管，患者就要少吃酸汤、不喝酒、不吃辣，避免放疗中症状加重进而影响治疗，放疗后炎症逐渐修复，这个时候就可以再恢复患者的饮食习惯。卢冰表示，患者要与医生做好沟通，了解放疗情况。
微友提问专家解答治疗两年无转移可延长复查期
市民：我患有鼻咽癌，经过放化疗后已满两年，期间每三个月复查一次，每次都没有变化和转移。据说放射检查对身体不好，我能否改成半年复查一次？所谓的五年存活期是什么意思？抗肿瘤药物要坚持吃吗？
嘉宾卢冰：在经过放化疗治疗两年后，没有出现肿瘤转移、发生变化的情况，可以将复查的周期延长至每4个月、甚至半年复查一次。另外，所谓的五年存活期是患者在五年以内无瘤生存，复发机会很小的情况，有点类似于市民们说的治愈率，这是在肿瘤学上惯用的一个概念，但是对于乳腺癌就要将时间延长至15年。根据这位患者描述的情况，无需长期吃抗肿瘤药物。
药物“消灭”结节无需再做放疗
市民：我患有乳腺癌，之前曾转移至左肺，有五个结节，最大的一个达1.2公分。在经历了10个月的内分泌治疗后，结节最大的一个已小到6毫米，结节继续缩小后，我可以做放疗吗？
嘉宾卢冰：首先，患者对疾病不要太过担心，类似这样的情况是可以进行放疗的，但是需要医生确保肺部损伤在正常可控范围内。此外，患者可以等到药物治疗后再进行放疗，如果药物治疗结束时，结节已经消失，那就没必要再进行放疗。
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