王鑫 高平生 朱刚 吴世科 朱生才 万奔
王建业
目的探讨完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤的安全性和优势。方法回顾性分析年6月至年6月收治的13例上尿路肿瘤患者的临床资料，男7例，女6例。年龄58~82岁，平均(70.4±8.3)岁。体质指数16.0~26.3kg/m2，平均(23.3±4.1)kg/m2。肾盂癌11例，左侧6例，右侧5例；左输尿管癌2例。术前分期为T1~T3N0M0期。13例均于全麻下行经腹腔完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术，均采用健侧卧位，术中无需改换体位，经脐及下腹正中切口取出标本。结果本组13例手术均顺利完成,无中转开放手术，无手术相关并发症。手术时间~min，平均(.0±33.2)min。术中失血量50~ml，平均(.5±60.1)ml。患者术后1~4d下床活动。术后引流管保留时间3~16d，平均(6.8±4.6)d。术后肠功能恢复时间2~4d，平均(1.5±1.0)d。术后住院时间3~27d，平均(12.8±7.0)d。术后病理诊断均为尿路上皮癌，其中肾盂癌11例，输尿管癌1例，肾盂输尿管连接处癌1例；高级别8例，低级别5例。手术标本切缘均为阴性。13例随访2~12个月，均未见肿瘤复发及转移。结论经腹腔完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌具有安全、效果确切、术中创伤小、术后切口恢复美观等优点，适用于无脏器转移的上尿路恶性尿路上皮肿瘤患者。
腹腔镜手术；肾、输尿管及膀胱袖状切除术；肾盂癌；输尿管癌
DOI
10./cma.j.issn.-..03.
作者单位
医院泌尿外科[王鑫、朱刚(现在中医院泌尿外科)、朱生才、万奔、王建业]；医院泌尿外科(高平生、吴世科)
通信作者
朱刚
zhugang
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