近日与学生谈及睡眠、情绪及躯体疾病的相关性,想起门诊一病案:
有位肝癌病人,男,52岁,公务员,有乙肝病史,过去肝功能一直正常,体质尚可。三年前体检时发现肝脏长了恶性肿瘤,并有肝内广泛转移,最大一个有4公分,医院治疗,但已无手术指征,先行插管化疗,并建议肝移植。插管后病人整体状况恶化,乏力、腹泻、纳差、消瘦、肝功能异常。胆红素、ALT、AST升高,白蛋白下降,其本人对预后很悲观,也不愿意肝移植,上海医生也认为不宜再做插管化疗。
后其回杭州找了一位专治肿瘤的中医师,治则为扶正驱邪,同时也做了一些心理辅导,用药有山参、黄芪、当归、石斛、藤梨根、三叶青、白英、蛇舌草等,用药二个多月,病人体质情况不断恶化,最大肿瘤增至6公分,当时医生认为生存期不会超个半年。
心灰意冷之际,经人介绍来找我求诊。当时其形体消瘦、脸色晦暗、食欲不振、精神疲乏,心烦失眠、情绪低落、心悸胸闷、舌暗红、苔薄白、脉细弦无力,本人以疏肝健脾、安神定志为法,用逍遥散加安神定志丸加枣仁、龙齿等治疗,没有用一味清热解毒的药物(即目前所谓抗肿瘤的中药)。当时初次跟我抄方学习的外院医生甚为不解,认为如此严重的疾病,我用如此轻廉的药物,和大多肿瘤科中医治法太不一致。
用药二周后,病人睡眠、情绪好转,胃口渐开;四周后睡眠基本正常,精神好转、情绪稳定,食欲正常,体重增加,但B超检查肿瘤仍为6公分。之后在我门诊治疗了3个多月,尽管肿瘤没有明显缩小,但精神基本正常,情绪稳定,睡眠、食欲都非常不错,体重也有增加。病人自信心大增,本人建议他此时再去做插管化疗,他欣然接受(肝移植没有合适供体)。而后,边在我处服中药,边在上海插管治疗共5次,最大颗肿瘤缩小到只有2公分多,其他的都消失;后来病人又做了射频消融,肿瘤全部消失,目前病情完全稳定,并已正常上班。
其实很多肿瘤病人,如果平素个性敏感、多虑、抗压能力差,一旦得知自己得了恶性肿瘤,精神迅速打垮,失眠、悲观,出现心理应激反应,免疫力急剧下降,此时加上化疗,雪上加霜,病情会很快恶化,本案例中的患者就是如此。因此,诊断恶性肿瘤时必须要治疗白癜风最好医院白癜风有治好的嘛
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