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CT增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行CT扫描,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加,从而提高病变显示率,而病变组织密度差的增加即通常称为的增强或强化。
目前常用的造影剂包括水溶性离子造影剂,如:60%一76%的泛影葡胺等;以及非离子型造影剂,如:碘海醇等。相对而言,非离子造影剂副反应少。
静脉内注射造影剂行CT增强扫描对肿瘤患者有重要意义,其优势在于:
1、提高对癌灶尤其是小癌灶的检出率。通过增强扫描,癌灶与实质或周围组织的强化程度往往不一致,两者的密度差异进一步放大,可以借此发现平扫时漏检的病灶。尤其对于脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的实质性小癌灶,由于其在平扫图像上常呈等密度,CT增强扫描可以显著降低漏诊率。
2、提高对肿瘤病灶的定性能力。动态增强扫描能够根据病灶增强的有无、增强程度、增强方式或类型提高对癌灶的定性能力,直接对典型病例作出定性诊断。
3、提高肿瘤分期的准确性。对于已经确诊的恶性肿瘤,增强扫描可以提高肿瘤分期的准确性,协助判断肿瘤手术切除的可能性及可行的手术方式。
4、对于血管性病变的诊断和显示更佳。动态增强扫描可以更好地对肺门、颈部、盆腔等部位的血管和小的淋巴结进行鉴别,有助于肿瘤的确诊和临床分期。
CT增强检查无绝对禁忌症,但对急性脑外伤、脑卒中、药物过敏、哮喘、肾功能不全、心肺功能不全的患者应慎重。
患者行增强CT检查前应进行碘过敏试验,检查当日空腹并签署增强CT检查协议书,CT增强后要多饮水,以利于造影剂及时代谢出体外,警惕可能出现的增强造影剂毒副反应,表现包括有发热、瘙痒、皮疹、头痛、恶心、头晕、水肿、呼吸困难、声音嘶哑、甚至昏厥等。
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