中医药是我国肿瘤防治的重要特色，其在恶性肿瘤治疗中的应用日益广泛。在减轻放化疗的毒副反应、延长患者生存期、改善患者症状，提高生活质量，已经成为中医药治疗恶性肿瘤的重要特征。“治未病”是中医防治疾病的基本思想，是中医治则学说的基本法则，在肿瘤的预防、诊治方面都有重要意义。“以毒攻毒”一直以来都是肿瘤治疗的重要法则。现代肿瘤治疗已经进入循证医学、个体化、规范化的时代，基础研究深入到细胞、分子基因水平，如何结合中医“治未病”及“以毒攻毒”理论，突破限制中医肿瘤学科研究发展的瓶颈，值得我们思索。
“未病先防”，防止肿瘤发生
肿瘤的“未病先防”是在肿瘤未发生之前，通过各种方法，增强机体抗病能力，达到“正气存内，邪不可干”。首先，培育正气，重视精神调养，规律生活起居，加强机能锻炼。其次，“内虚”是肿瘤发生的关键，现代研究表明：恶性肿瘤患者大多有正气虚弱，尤其是脾气亏虚或肾气虚弱，通过中药健脾益肾治疗，均能提高机体的细胞免疫功能和调整内分泌失调状态，使正气得以恢复，防止肿瘤发生。临床中，中药治疗萎缩性胃炎、胃粘膜肠化生等胃癌癌前病变是降低胃癌发生的重要手段。
“既病防变”，防止复发转移
防治肿瘤转移、复发一直是肿瘤术后、放化疗后面临的重要课题。中医药在西医治疗时和治疗后的疗效维持和巩固中发挥一定作用，其防治肿瘤转移的作用需要我们更好的诠释。
正气亏虚，余毒未尽，伏邪流注经络脏腑是肿瘤复发转移的病因病机，扶正祛邪是治疗的总纲。首先，应扶助机体正气，提高抗癌能力，癌毒深伏，易耗正气，再加上先前的手术也是耗伤大量气血的过程，若不及时扶正，则会造成脏腑功能虚损，正虚邪盛，癌毒失去抑制，易发生复发转移；再者，应全力祛邪，减少体内癌毒，并结合扶正，时时顾护正气。
现代中医肿瘤学所讲的“癌毒”包含恶性肿瘤的侵润性及转移性，所以在辨证用药基础上加用“毒药”，如华蟾素。华蟾素为蟾蜍全皮提取制剂，具有清热解毒，利水消肿，化瘀溃坚等作用，现代药理研究证实其具有调节肿瘤患者的免疫功能、抑制肿瘤细胞增殖的作用。如此，扶正祛邪为一体，祛邪而不伤正，以期达到“养正积自消，邪去正方安”之目的。
我们从维持、巩固治疗角度设定诊疗方案，如术后、辅助化疗、根治性化疗、特别是晚期治疗病人中采用辨证中药联合华蟾素注射液治疗，疗效较好。华蟾素在肿瘤治疗中“功邪不伤正”，在原发性肝癌、胰腺癌、胆管癌、胃癌、大肠癌的疾病控制和症状缓解，特别是癌痛的控制上常有良效。
总之，肿瘤治疗已进入综合治疗时代，中医药应贯穿肿瘤防治的全过程。我们应该更好的掌握和有机地安排好各种有效的治疗手段，提高疗效，治愈更多病人。
熊伟，河南医院肿瘤内科，副主任医师。中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员，河南省中医药学会中医肿瘤专业委员会委员；第五批全国老中医药专家学术经验继承人；南阳市学术技术带头人；发表学术论文十余篇，获市级科技进步3项，承担省科技课题2项。
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