癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)由加拿大学者Gold和Freedman于年首先从胎儿及结肠癌组织中发现的,是一种分子量为~kDa的多糖蛋白复合物。主要存在于直肠、结肠癌组织和胚胎肠粘膜上,也存在于2~6个月胚胎的胃肠、肝脏和胰腺组织中。一般信息一般情况下,CEA由胎儿的胃肠道上皮组织、胰腺和肝脏的细胞合成,经胃肠道代谢,在胚胎后期减少,出生后逐渐消失,或仅存留极微量。当细胞发生癌变时,出现返祖现象,此类抗原可重新合成。它可表达于肿瘤细胞表面也可分泌到血液中,成为诊断肿瘤的重要标志。在健康成年人的血液中很难测出,血清中浓度为2.5μg/L。CEA是一种重要的非器官特异性肿瘤相关抗原,分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器:如胃肠道、呼吸道、泌尿道等,故CEA主要用于消化系统恶性肿瘤的诊断,如结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌、胃癌等。癌症病人的胸腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。临床应用肿瘤的预后评估、治疗及随访1.术前CEA水平正常的患者手术治愈率高,术后不易复发。2.若术前CEA已升高者,则大多数已有血管壁、淋巴系统和周围神经的侵犯和转移,预后较差。3.癌症越晚期,CEA越高,阳性率越高;4.对腺癌敏感,其次是鳞癌和低分化癌,分化程度越高阳性率越高。5.CEA明显升高,大多显示肿瘤浸润,其中约70%为转移性癌。如肿瘤发生肝转移时,CEA的升高尤为明显。术后若癌症有转移或复发者,在临床症状出现前10周~13个月,CEA就有可能开始升高,CEA浓度变化随病情进展而升高。注意事项血清CEA浓度与年龄和吸烟习惯有关:长期吸烟者中约有3.9%的人CEA5ng/mL,98%的非吸烟者CEA5ng/mL。通常在妊娠前6个月内CEA含量增高,出生后血清中含量已降至很低水平。临床应用应用缺陷CEA与CA联合应用目前被认为是对结肠癌的最佳标记物的搭配。在整个直肠癌治疗期间,CEA是一个有效的监视指标,是发现复发的理想指标,其敏感性高于X线和直肠镜。CEA具有较高的假阳性和假阴性,并不适合用于肿瘤的普查只在肿瘤的中晚期才有较显著的升高,也不只局限于某一类肿瘤,因此CEA对多数肿瘤的早期发现与鉴别诊断并无帮助。鸡汤时刻诚信服务、精益求精、科学高效、满意放心
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