近年来,大量科学研究资料提示,营养不良会明显降低肿瘤治疗的有效性,并增加放化疗的毒副作用,降低病人的生活质量,缩短患者的生存时间。
有关资料统计,恶性肿瘤患者营养不良发生率总体超过40%,消化道患者更高达85%。我国著名的营养学家、医院某院士早在10多年前就指出:“肿瘤营养学是应用营养学的方法和理论,进行肿瘤预防和治疗的一门新学科,有望为临床肿瘤病人的治疗开创新的途径和方法。”目前欧美各国正不断加大对肿瘤营养学研究的投入。
为什么要 年CSCO肿瘤营养治疗专家委员会对全国20医院病房中例肿瘤患者展开大规模前瞻性观察研究,发现营养风险发生率为24.6%。而恶性肿瘤患者营养极度不良,也被称作癌症厌食—恶病质综合征(CACS),是患者由于代谢障碍导致的以营养极度不良、消瘦、肌肉萎缩、乏力、贫血、低蛋白血症及脂肪大量消耗为特征的综合症群,在各种肿瘤各个病期都十分常见。
当患者出现厌食、味觉迟钝、口干、吞咽困难、腹胀、便秘、腹泻等,则应立即
肿瘤患者怎样吃
肿瘤患者怎样吃才能最大程度上吸收营养?李维廉教授指出应该从五方面入手。
1.食物尽可能多样化
食谱广泛不仅可满足机体所需的各种营养素,而且还能抑制有害致癌物质。在日常饮食中首先要摄取易于消化吸收的优质蛋白。每日膳食中蛋白质食品,如鱼、肉、蛋、奶和豆制品的摄入量最好是正常人的1.5倍。而研究也发现,每天食用牛奶和奶制品,对胃癌发生有预防作用,因此可以适当多吃。其次,要摄入足够的主食,但糖类食品要有节制,因为含糖量高的食物往往也是脂肪和热量高、维生素和矿物质含量低的食物,对防癌是不利的。第三要控制脂类的摄入,高脂肪特别是动物脂性脂肪和饱和脂肪酸导致肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌的危险性增加。综上,李维廉教授列出了一个每天吃什么的简单计算方法,即1盒牛奶+1个鸡蛋+50克鱼+50克豆制品+克米饭。
多食新鲜蔬果
蔬菜提供的维生素、微量元素、膳食纤维对人体相当重要,并有一定的防癌和抗癌作用,不能缺少。现有的资料证明,蔬菜与水果能降低肺癌、胃癌、口腔癌的危险性。例如,十字花科蔬菜能使结肠直肠癌和甲状腺癌的发病率下降;蒜、葱、胡萝卜、西红柿和柑橘类水果对降低肺癌、胃癌、及膀胱癌有好处。
2.合理进补提高免疫功能
一些滋补品如白木耳、薏苡仁、红枣等有直接或间接的抑癌与强身的功效,可以根据患者体质选用。另外,还可选择具有软坚散结及抗肿瘤的食物,如芥菜、胡萝卜、花生、黄花菜、芹菜、洋葱、生薏仁、甲鱼、海带以及海蜇等。而银耳、黑木耳、蘑菇、黄豆、甲鱼、大蒜、海藻、蜂王浆也是对患者有益的食品,可以在医生指导下实用,但切不可食用难以消化的油炸食品以及大量肉类。
3.多用天然与野生食物
天然和野生食物有很好的营养和抗癌成分,肿瘤患者最好少用人工复制与精加工的食品,天然食物的烹调方法以蒸煮煨炒或做汤为好。
4.注重口味和进餐环境
患者在进行放射治疗和化学药物治疗时,食欲均不佳,宜进食清淡,容易消化,且符合患者口味的食物。此外,进餐环境的优劣也可影响患者的食欲,应给患者创造愉快的进餐环境。
5.“饿死”肿瘤细胞不靠谱
不少肿瘤患者认为自己少吃点,肿瘤细胞没了营养来源自然就会饿死,自己也能随之康复。李维廉教授介绍,目前没有证据能够证明营养支持对肿瘤生长有促进作用。相反,正是由于癌细胞增殖速度快,它急速消耗人体营养,造成机体营养不足,抗癌能力下降,才导致癌细胞的进一步发展、扩散。
肿瘤组织还具有特殊的代谢特点,即使在外源性营养支持供给严重不足的条件下,肿瘤组织仍可通过宿主体内组织不断获取所需要的营养,以满足肿瘤不断增长的需要,这就加速了恶性循环。而在提供足够营养支持的条件下,人体内肿瘤仍基本按其发生时的生物学特性而增殖,速度未见明显加快。
年某国肠内肠外营养学会(AS-PEN)再次强调了营养支持治疗在肿瘤综合治疗中的重要性。专家重点提出,无证据证明营养会促进肿瘤生长,多年来临床实践也没有证据显示营养支持促进了肿瘤生长,有证据表明针对营养不良肿瘤病人积极地开展营养支持可以减少并发症,改善生活质量。因此,对于肿瘤患者来说,营养治疗是整个综合治疗中一个非常重要的内容之一。有效的营养保证是抗肿瘤治疗顺利进行的一个关键环节。
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