癌症筛查并非肿瘤标志物检查中医院防癌体检中心副主任徐志坚
如今，人们在体检时都会有几项肿瘤标志物的检查，譬如AFP、CEA、女性的CA、男性的PSA，其分别为甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原、前列腺特异性抗原。这些指标，在体检报告中显示的结果真是有人欢喜有人忧。
这些肿瘤标志物存在于血液、体液和组织中，可检测到的与肿瘤的发生、发展有关的这些物质，能反映细胞恶变各个阶段的表型及基因特征，有助于临床上对肿瘤的诊断、辅助诊断及鉴别诊断，可指导治疗、分析病程、判断疗效及预后、监测复发或转移、危险度分层等。
但是，目前大多数专家的观点，就是癌症筛查和体检并不是肿瘤标志物的检查。因为肿瘤标志多源性，其既存于恶性肿瘤中，也存于良性肿瘤、胚胎组织甚至于正常组织中；肿瘤标志并非恶性肿瘤绝对特异性产物，只是在恶性肿瘤患者体内明显增多；同一种肿瘤可含多种肿瘤标志物，不同肿瘤或同一肿瘤的不同组织类型既可有共同的标志物，也可有不同的标志物。
所以，肿瘤标志物器官和组织特异性通常较差，诊断特异性一般都在80%以下。单以肿瘤标志物检测的阴、阳性来判断个体是否存在肿瘤，其假阳性率高，会给检查者带来较大的精神压力。肿瘤标志物基本上用于肿瘤的疗效观察以及治疗和复发监测，联合检测不应是出于肿瘤诊断的目的。
虽然对于个体而言，肿瘤标志物正常并不能排除肿瘤，只是辅助手段，但是肿瘤标志物与其他筛查手段的联合应用，可以为临床医生带来更多的决策依据。
在体检过程中，对受检人根据其风险度选择合适的肿瘤标志物，尤其是在高危人群中可以使用肿瘤标志物，对筛查肿瘤具有重要意义。所以，合理的应用和科学的结果解释，可以使肿瘤标志物成为探索高危人群肿瘤早诊早治的有益组成部分。
来源
保健时报
编辑
董超
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