一例结肠癌肝转移患者,在外院应用CIK联合FOLFIRI方案治疗3个周期后,复查进展,转入我院。
在外院治疗期间,该患者持续发热,最高39℃。
治疗期间间断应用激素,未引起当时主观医师重视,半月前转入我科,体温最高38.5℃。开始应用头孢唑肟治疗5天,体温未控制,且白细胞总数由3.4×10^9/L升至12×10^9/L。
改用头孢吡肟应用3天,白细胞15×10^9/L,C反应蛋白60,胸部CT、尿常规、粪常规及血培养等正常,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿急、尿频等。
唯一怀疑PICC可能为感染源,拔除PICC并行细菌培养,同时请呼吸科会诊,建议加用替考拉宁,目前已应用3天,体温仍未控制,已行多次血培养,尚无结果。
已向患者家属告知肿瘤合并发热很难控制且逐渐加重病情甚至危及生命,患者家属很理解。
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