康复小编：声音嘶哑这类看似很常见的症状，背后可能隐藏着不为人知的病因。比如，声音嘶哑就可能是肿瘤造成的。那么腹痛反复、无故恶心呕吐又是怎么回事呢？听听专家怎么说。
声音嘶哑，
小心喉乳头状瘤
最近，易先生感到声音出现嘶哑，开始以为活动多，疲劳上火所造成的，便吃了些降火药。但声音嘶哑一直不见好转，反而渐渐感觉呼吸不畅，到医院检查，才被告知自己患上了喉乳头状瘤。
声音嘶哑是耳鼻喉科的一种常见症状，很多人常常会因为“上火”或“感冒”出现声音嘶哑等喉部不适症状。由于症状轻微不被人们重视，许多人往往选择喝点凉茶或吃点消炎药。
其实，声音嘶哑并非我们想象的那么简单，如果经过两周的常规治疗，症状没改善反而呈进行性加重，并且伴有干咳、喉鸣、呼吸困难，应该及时就医，查找原因。
建议年龄超过40岁、有吸烟习惯的人，当出现喉部不适感，如喉部刺痛、烧灼感、声音嘶哑等症状时，应及时去耳鼻喉科就诊。
引起声音嘶哑的常见的原因有声带息肉、声带小结、喉的良恶性肿瘤等，而文中提到的喉乳头状瘤是引起声音嘶哑的一大原因。
乳头状瘤是喉部常见的良性肿瘤，起初喉乳头状瘤只是引起声音嘶哑，但随着肿瘤长大，甚至可能塞满喉腔，病人会因呼吸困难而需要手术治疗。
手术切除是目前主要的治疗方法，目的是去除病变组织，解除呼吸阻塞，改善发音。手术方法有多种，目前较常用的是在支撑喉镜或内窥镜下进行手术切除，或者射频治疗等，不再采用冷冻、烧灼、喉裂开术等方法。
文∕肖鹄
指导专家∕医院黄浦分院耳鼻喉科主治医师
门诊时间：星期四全天
腹痛反反复复，
或是胰腺纤维化性糖尿病
半年多来，刚退休的夏阿姨一直出现口干、多饮等症状，并伴有腹痛、呕吐等症状，被医生诊断为1型糖尿病。
虽然应用胰岛素治疗，但血糖仍旧波动很大，忽高忽低，腹痛症状反反复复，还经常腹泻。后来结合影像学检查被确诊为胰腺纤维化性糖尿病。
胰腺纤维化性糖尿病，胰腺内外分泌功能同时受累，胰管结石、胰腺钙化及糖尿病为特征。在临床上，胰腺纤维化性糖尿病多表现为口干、多饮，容易被误诊为1型糖尿病。
除口干、多饮，胰腺纤维化性糖尿病还会出现腹痛、呕吐等症状，当反复出现腹痛和消化系统症状时，医院进一步检查，一般通过腹部CT，可以排查胰腺纤维化性糖尿病。
早期诊断对于胰腺纤维化性糖尿病的治疗至关重要，尤其是合并胰管结石者宜尽早外科治疗，不仅可以保护胰腺内外分泌功能，改善营养状况，而且有利于血糖控制，延缓和减轻慢性并发症。
对于血糖波动较大的患者应加强膳食管理，尤其是限制脂肪、蛋白质摄入，补充微量元素与维生素，建议餐前使用速效胰岛素类似物加睡前长效胰岛素类似物或胰岛素泵控制血糖。
对于胰腺外分泌功能受损导致的腹泻症状，在治疗上除补充大剂量胰酶制剂外，可联合阿片受体激动剂洛哌丁胺，减慢肠蠕动，抑制肠液分泌，从而减少腹泻次数。
文∕朱华指导专家∕医院内分泌科副主任医师
门诊时间：星期一上午
无故恶心呕吐，
当心糖尿病酮症酸中毒
日前，李女士出现了疲乏无力、恶心呕吐、嗜睡等症，到医院检查，医生听了李的一番自诉，做了相关检查后，诊断为糖尿病引起酮症酸中毒。
糖尿病有很多急慢性并发症，其中，糖尿病酮症酸中毒是它的急性并发症之一。
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现。
而任何能引起体内胰岛素严重缺乏的因素，都可以诱发糖尿病酮症酸中毒的发生。常见的诱发因素如下：
首先，1型糖尿病人以胰岛素停用或减量过快为最常见诱因，个别病人对胰岛素可产生耐药性。
其次，感染也是常见的诱因，以急性感染或慢性感染急性发作为多见。其中最常见的为呼吸道、泌尿道及消化道感染。伴有呕吐感染，易产生酮症。
再次，应激状态，如手术、外伤、骨折、分娩、麻醉、妊娠等，均诱发酮症酸中毒。
最后，精神因素，如精神创伤，精神紧张及过度激动等。
糖尿病患者，如果近期无故出现恶心呕吐，建议及时检测血糖，若血糖异常升高，要及时就医。糖尿病酮症酸中毒经及时积极的治疗多数可以缓解纠正，若延误病情，随时可能危及生命。
文/叶磊指导专家/连真上海中医院内分泌科主治医师
门诊时间：星期一下午
腰疼得厉害，
竟是带状疱疹惹的祸
汪先生原本计划周六到郊野公园转转，不料，这几天突然感到腰部疼痛，白天没觉得多痛，可是一到晚上就感觉有像针戳一样的阵阵疼痛。
他以为是腰扭伤，自己在家揉揉按按，可是不解决问题。医院就医，接诊的医师详细询问病史并仔细进行了查体和皮肤检查，诊断他患了带状疱疹。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起急性感染性皮肤病，好发于冬春季节，成人多见。
由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
神经痛为本病的特征之一，常出现在发疹前或出疹时，并可逐渐加剧。儿童患者痛较轻，或不痛。老年患者则常明显，呈阵发性加剧难以忍受，且在皮损消退后可持续数月或更久。
带状疱疹病毒，最易侵犯肋间神经，许多患者在发病时，感到腰胁部疼痛，实际上这是肋间神经痛。
本病治疗采用中西结合的方法，内服和外治，口服抗病毒和止痛药外，采用针灸的方法既可以促进水泡的吸收和消退，又能缓解症状，减轻疼痛，还能缩短病程。
文/王仁华指导专家/陈捷医院神经内科副主任
专家门诊：星期一、三全天
编辑
潘敬秀
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