编者按：
很多情况下眼底不明原因的炎症或病变，必须要考虑到全身疾病尤其是肿瘤的因素，而这常常是大多数眼科大夫的弱项。年美国眼科学会（AAO）上来自辛辛那提大学的ZeliaM.Correa博士在本次大会上为大家科普了该方面的最新知识。
转移瘤对眼睛的影响眼部转移癌（多数为脉络膜转移癌）
癌相关视网膜病变（CAR）
黑色素瘤相关视网膜病变（MAR）
转移癌相关的双侧弥漫性葡萄膜黑素细胞增生（BDUMPASC）
眼部转移癌眼部转移癌重要的两点是：多灶性和有全身表现。ZeliaM.Correa博士对近10年来例眼部转移癌的存活率做了统计：最多的转移癌是乳腺癌（48%），其次是肺癌、消化系统肿瘤、皮肤黑色素瘤、泌尿生殖肿瘤和其他。
癌相关视网膜病变CARCAR是自身免疫性视网膜病变（AIR）的一种，最先由Sawyer等人在年因3名弥漫性视网膜变性导致失明的患者而提出。视网膜变性是由于肿瘤组织和视网膜组织抗原交叉反应引起自身抗体攻击，其视力损害可先于肿瘤症状出现。
黑色素瘤相关视网膜病变MARMAR同样是AIR的一种，可以有皮肤、粘膜或脉络膜痣引起。目前研究发现有7种蛋白与该病相关：recoverin，CAII，S-arrestin，α-enolase，aldolaseA和C，HSP60。其中最主要的是HSP60，而抗aldolaseA抗体和抗aldolaseC抗体可能是MAR的标志物。
BDUMPASCBDUMPASC最早与年由Machemer报道，直到年由Barr等人正式提出作为一个独立的疾病。该病比较罕见，可见报道的仅有42例患者。下图是ZeliaM.Correa博士收集的7名BDUMPASC患者的眼底相，可以看到渐进性多灶弥漫性的脉络膜黑素细胞增生，大多数为双侧病变，同时可伴有虹膜损害、白内障等。
该49名患者统计结果显示，平均年龄在64岁，女性稍多（55%），原发肿瘤女性多见于卵巢和子宫肿瘤，男性常见于肺部肿瘤，平均存活率15个月（可见后期存活率下降缓慢），常因全身并发症去世。眼底特点为橙红色蜂窝状色素、脉络膜弥漫增厚、散在脉络膜黑素损害、乳白色云雾状晶体混浊。
需要记住的知识眼部转移癌是无黑素性肿瘤的重要鉴别，其主要特点是多灶，伴有与病情不相符的视网膜下液。
CAR和MAR（AIR的一类）可能眼底表现不明显，但是全身评估是关键。
BDUMPASC与很多疾病相关，而且临床表现不一。
全身恶性肿瘤有眼部临床表现时，预期存活率较低。
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