弄不好食道会破损,患者无法进食了
我发现,凡是外科医生,只要走进手术室,立即就有些精神抖擞在门诊室里给我一种疲惫感的郭文斌主任,几乎就像换了一个人,他健步如飞,两眼分外有神,而且说话的声音响亮而快捷;助手的动作稍慢一些,他就像上阵的将军,口气就有些命令式的催促这确实令我感到不可思议,因为郭主任刚刚从繁忙的门诊室里走出来,进手术室却像充了电而且他和他的团队面对至少五台手术,四个乳腺肿瘤和一个甲状腺肿瘤切除这一切要在两个手术室之间穿梭,这个手术室里的手术刚完,在下一个患者推进来之前,他就马不停蹄地跑到那个手术室然后再跑回来我只能像个影子那样紧跟他的身后,不一会儿就有些晕头转向医生们说,这太平常了,有膀胱肿瘤时是十几台手术呢!
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在我看来,良性乳腺肿瘤切除非常轻松,只开一个极微小的孔,用彩超监控就能干净利索地切掉但恶性肿瘤的麻烦就大了,往往就要深挖四扩式地切割医生们对良性和恶性肿瘤有个形象生动的比喻:良性肿瘤就像完整的鸡蛋掉进面粉里,可以干干净净地取出来;恶性肿瘤却像一个打碎的鸡蛋掉进面粉里,要把融进面粉里的鸡蛋液体取干净,那就相当艰难了但正因为如此,我才能领教张主任和他团队们的手术高超这也打破了我一个固守的观念,就是细致必须是速度慢在张主任手术中,我明显地看出,技术精巧熟练,位置判断准确,动作快捷灵敏,才是一种完美的细致
b.
前面我说过,张主任脸型骨骼凌厉,表情冷静冷峻,但进了手术室却立即“面目全非甲状腺肿瘤吃什么好”,无论是眼神还是表情,全是一片暖色,甚至还有些慈祥的感觉了但也许他的体形太干练,所以走起路来轻快如风,从这个手术室到那个手术室,简直就是在“飘逸”,我绝对跟不上“趟儿”如此多台手术,他竟然还能有空闲时间,但他似乎耐不住这种空闲,站在两个手术室中间有点不知如何是好,就像拳击运动员紧握双拳在晃动,时刻准备打击我想赞美他一句:手术室是外科医生大显神通的地方可还没等我张口,张主任已经“飘逸”而去,等我赶上前时,手术已经开始了……
a.
肿瘤成功地从食道上剥离下来,胸科医生检查了一下,认定食道没有损伤这时已经五个小时过去了,我以为可以回家吃晚饭,但郭主任和医生们却继续忙碌原来还要将切割下来的组织进行“冷冻肿瘤相关抗原125处理”(快速病理检测),如果发现癌细胞向外转移,必须继续扩大手术,将四周的淋巴组织一一清理干净这时我已经坚持不住了,心想反正我是个“看眼的”,干脆就开溜回家晚饭之后,看完电视新闻,八点多钟时我给郭主任打了个电话,接电话的是手术室里的护士,她说郭主任手术刚完……
原标题 [切除乳腺甲状腺肿瘤的“马拉松手术”]
观看张海青主任的手术,有精致感,有速度感;还有一种美感精致就是技术精湛,切除肿瘤准确干净;速度就是尽量缩短手术时间,时间越短,患者的损伤就越小;而美感是我“独特”的发现,因为我看到张主任总是将刀口尽量贴近乳晕处,而且非常熟练精细地沿着乳晕弧度切个“小月牙”这种选择乳晕处的小刀口,在摘除肿瘤时就会困膀胱肿瘤能活多久难些,然而,我很快就明白,乳晕处粗糙的皮面和深颜色,相对光洁的乳房表面,术后几乎看不到刀口的痕迹为保持患者的美丽,一个医生自找麻烦,并且不动声色,这令我感慨且感动张主任说,我的观念永远是生命第一,美丽第二;无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为辅的原则;但只要有一丝一毫的可能,我都会为患者的美丽而尽最大的努力
[责任编辑:yf001]
2-05-21 08:02:42.0切除乳腺甲状腺肿瘤的“马拉松手术”#keyword#滚动读报/enpproperty-->
患者家属的理性表态,会给医生们相当大的信心最终,郭主任还是细致而艰难地将神经组织从瘤体中剥离开,可正当要庆贺胜利之时,却又发现肿瘤底部已经侵入食道壁,有严医科院肿瘤医院重地粘连食道上半部是属胸科,郭主任一面电话呼唤胸科医生来协助,一面更加细致地将肿瘤从食管壁上往下剥离我看到郭主任是用刀背一点点一丝丝地往下刮,进展太慢不仅有些急,为什么不用刀刃那一面,那多快捷医生们对我说,用刀刃那一面当然快捷,但很可能割破食管这种“刀背式”的谨慎,让我感悟到一个医生救治生命的责任和耐性一个助手医生说,甲状腺肿瘤生长缓慢,能发展到这种程度,得需要多年,如果这个患者早几年检查,那时治疗起来不但轻松,而且会像正常人一样很快恢复健康
尽管是多台手术,但郭主任和助手医生们都挺轻松,看起来他们身经百战,轻车熟路不过,在切割甲状腺肿瘤时,遇到了难题,这个肿瘤已经将患者的咽喉神经紧紧包裹在瘤体中山大学肿瘤医院里面,如果癌细胞对神经浸润得太深,恐怕就要“玉石俱焚”了那样的结果就是患者声音变哑或失语是救命还是保声音,这就要与家属们“摊牌”我陪郭主任与等候在手术室外的家属见面,但家属太多,七嘴八舌,拿不定主意,有的甚至说干脆就停下手术,活一天算一天吧关键之时,患者非常年轻的女儿挤上前来,斩钉截铁地说,生命重要郭主任说,我会用最大的力量来保住神经,只是一旦……年轻的女儿继续斩钉截铁地说,只要能彻底将肿瘤切除,可以牺牲发音的神经
以上内容来自:大连晚报
患者家属越理性 医生越有信心
技术精湛,刀下留“美”
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