”刘善廷说
□淇河晨报记者 范丽丽
甲状腺结节这个一直以来被人们忽视的疾病,突然间成了高发病和常见病,许多患者为此惊慌失措有的患者一直在想:我为什么会得甲状腺结节?我的病情严不严重,该不该吃药,要不要手术?有的患者相信了网上的传言,认为甲状腺结节是长期吃碘盐导致的,因此在想方设法购买不含碘的食盐
各个级别的甲状腺结节有什么不同?刘善廷说,一级表示超声检查显示腺体大小、回声正常,无结节、无囊肿或钙化二级表示超声检查所见的结节为良性,恶性肿瘤风险为0,一般认为二级结节属于良性结节
刘善廷的观点是:体积大一点的良性甲状腺结节也应尽量避免手术治疗,临床倾向甲状腺良性结节者,采用定期随访处理,每3~6个月复查,对比超肿瘤相关物质检测声影像表现和结节增长速度做下一步处理,部分患者可依据甲状腺功能结果用甲状腺素片治疗,结节可部分缩小或者稳定
甲状腺结节分级
导致甲状腺结节的原因有哪些?刘善廷说,医学界对甲状腺结节的发病原因没有定论,所以说甲状腺结节的发病原因尚不明确,只能说良性甲状腺结节的形成与环境、人体内分泌水平、饮食有一定关系
出现甲状腺结节咋办?
就甲状腺结节的有关问题,1月15日上午,记者采访了在省肿瘤鹤壁分院坐诊的省肿瘤头颈甲状腺外科主任、医学博士刘善廷
“对于较小的良性甲状腺结节,不要急于手术治疗,这不影响生活,对身体也无害,对于有恶性表现或者倾向良性但症状影响到正常生活的患者,才建议手术治疗
刘善廷说,彩色超声检查、诊断甲状腺结甲状腺肿瘤术后饮食节的准确率达90%,但是对甲状腺结节的判断也需要结合临床症状和体征表现,临床表现和影像学检查结果结合起来判断会更准确、更全面,更有利于指导治疗
有的患者被诊断为一级甲状腺结节,有的患者被诊断为二级甲状腺结节,甲状腺结节分级是怎么回事儿?刘善廷回答,甲状腺结节分级是基于甲状腺彩色超声检查表现来区分的,其评价指标有结节形态、边界、回声性质、钙化情况、血供、弹性等,经过临床观察,这是较好的评价方法
“成年人需要每天摄入碘150微克,高碘饮食、低碘饮食都不利于身体健康,所以不用刻意减少或者增加饮食中碘的含量,只有特殊群体需要补碘或者限碘,例如青少年甲状腺肿大患者根据需要可以适当补充富碘食品,桥本甲状腺炎患者需要限碘,膀胱肿瘤部分甲状腺肿瘤患者术后也需要限碘”刘善廷说
网上有人传言长期吃碘盐会引起甲状腺结节甚至甲状腺癌,刘善廷说,国内外都没有数据支持这种说法
有没有一种方法能检测体内是碘缺乏还是碘富余?刘善廷坦言,做24小时尿碘含量项目能检测体内碘摄入含量的多少,但目前多数尚未开展此项目
“临床有恶性倾向者,应该考虑手术治疗甲状腺恶性肿瘤以手术为主的综合治疗,包括内分泌治疗和核素治疗,依据不同疾病分期采用不同治疗手段”刘善廷说
“甲状腺结节是个普遍问题,小的结节的发现与检查手段进步有关,成年女性甲状腺结节发生率大约是60%,其中大部分是良性的,不需要医疗干预”刘善廷说
是怎么回事儿?
据刘善廷介绍,需要考虑手术治疗的包括以下几种情况:1.甲状腺肿瘤术后饮食出现压迫症状,比如呼吸吞咽不畅,颈部不适等;2.合并甲亢的高功能腺瘤;3.合并胸骨后甲状腺肿或舌根甲状腺肿者;4.影响外形者;5.持续增长或病人思想压力大不能正常生活者
“需要综合考虑结节发现时间,增长速度,是否有声音嘶哑,是否有呼吸不畅等,还要注意甲状腺结节的大小、形状;结节的光滑度和软硬度、结节周围是否可触及肿大淋巴结等”刘善廷说
刘善廷表示,甲状腺良性结节一般不会恶变,这个不用担心,但是桥本氏甲状腺炎患者,腺体本身质地不均匀,有结节出现要严密观察,必要时做穿刺处理,有恶性倾向要尽早手术治疗,其他性质不明有增长趋势的结节,也要严密观察,必要时手术治疗
良性结节会恶变吗?
甲状腺结节
发病原因尚不明确
