患者某某，女，75岁，因“右半侧泌尿系肿物切除术后2年，发热一天”入院，有尿频、尿急、尿痛现象，并伴有发热。右下肢麻木不适，进食差。发育正常，消瘦，意识模糊，查体尚合作，双下肢轻度水肿。
临床诊断：1.右侧输尿管浸润性尿路上皮癌（骨）2.低钾血症3.低蛋白血症
膳食种类：鼻饲饮食
专科检查：白细胞15.4*10^9/L↑、红细胞2.77*10^12/L↓、白蛋白20.2g/L↓、球蛋白44.3g/L↑、总胆红素23.1umol/L↑
营养诊疗记录：
1.患者目前鼻饲饮食，可以给予果汁、米汤、藕粉汁等，每日四到六次，每次ml-ml，待病人适应后可适当加量。防止呕吐，不可以一次性灌注太多。
2.多食新鲜蔬菜和水果，蔬菜和水果中含有丰富的维生素C和钾、镁等矿物质，维生素C可以降低胆固醇，增强血管致密性，防止出血。
3.烹调方式宜选用蒸、煮、拌等方式，减少烹调油的用量，每天油的用量应低于20g。
4.适当补充蛋白质，蛋白质的摄入量应占总能量的20%左右，多食用优质蛋白，如鱼、肉、奶、蛋、豆等。
5.食物应松软易消化为主，忌吃生冷、不易消化食物。
6.食盐要适量摄入，每天盐的摄入量小于5g。多选择含钾丰富的食物。
7.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，不利于病情的治疗。
营养诊疗方案：
患者病情较为严重，创伤较大，无法正常进食，目前为鼻饲饮食。根据目前营养状况，建议食用营养强化匀浆（1号）补充营养需求。强化匀浆1号优点在于梯度吸收，营养均衡，更利于胃肠功能恢复，临床效果显著。建议食用时应少量多餐，促进胃肠道消化吸收。建议患者一日食用ml。
ml营养素含量
成分：蛋白质脂肪碳水化合物热能（kcal）
7.2g0.8g30.08g
供能比：18%5%77%
营养诊疗过程：
第1—3天
患者营养状况较差，胃肠功能较弱，及时供给营养强化匀浆1号。匀浆强化一号有效的改善了患者营养状况，其胶原蛋白多肽含量丰富，有利于消化和吸收。临床效果显著，且食用无任何副作用。
专科检查：葡萄糖4.91mmol/L
经会诊，患者二便正常，腰痛症状减轻。
第4—6天
患者病情稳定，血压正常，精神状态已经明显改善。患者可进食少量流食，如牛奶、米汤、果汁等。
专科检查：总蛋白64.5g/L
经会诊，患者各项指标有所改善，消化吸收良好，无发热，呼吸正常，日后可根据患者实际情况调整营养制剂。
第7天至今
患者营养状况良好，意识清楚，恢复较快。
专科检查：尿素6.9mmol/L肌酐76umol/L
经会诊，患者身体机能基本恢复，各项指标以逐渐恢复，可正常进食。
小结：患者右侧输尿管浸润性尿路上皮癌，病情严重，但在住院期间积极配合医生治疗，接受营养师建议，采用肠内营养，从而使病情稳定无恶化，有所好转。肠内营养含各类营养素齐全，且经济、安全、易吸收，无不良反应，建议胃肠功能差的患者使用。
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