来源:中国百科网
肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞上,或由恶性肿瘤细胞产生的。或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质。肿瘤标志物能反映肿瘤的发生发展,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能、以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。目前肿瘤标志物尚无统一的分类和命名,临床常用的肿瘤标志物大多是根据其生物化学和免疫学特性分类。
(1)肿瘤抗原
肿瘤胚胎性抗原:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)。
白血病系列分化抗原:CD系列。
肿瘤增殖抗原:增殖细胞核抗原/周期素(PCNA/Cyclin)、DNA多聚酶(DNA-pol)、Ki-67核抗原、Ki-S1核抗原。
(2)糖类抗原:CA19-9、CA、CA50、CA、CA15-3、CA、SCC。
(3)酶和同工酶:乳酸脱氢酶(LDH)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、前列腺酸性磷酸酶(PSA)、胃蛋白酶原I、II(PGI、II)。
(4)激素和异位激素:雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、降钙素。
(5)蛋白类角蛋白(Keratin上皮来源肿瘤):角蛋白19片段(Cyfra21-1)、组织多肽抗原(TPA)、组织多肽特异性抗原(TPS)、膀胱癌抗原(UBC)。核基质蛋白22(NMP22)、DR70(是一种环形结构大分子蛋白质)。β2-微球蛋白。本周氏蛋白。
(6)肿瘤相关病毒:EBV与鼻咽癌有关,HPV与宫颈癌有关,HBV与肝癌有关,T细胞白血病-淋巴瘤病毒(HTLV-1)与成人白血病有关等。
(7)癌基因、抑癌基因及其产物:由于一些肿瘤中都有癌基因、抑癌基因及其产物异常表达,因而是较佳的广谱肿瘤分子标志。
1)癌基因与相关肿瘤
ras家族(P21):乳腺癌、结肠癌、胃癌、肝癌、肾癌、膀胱癌、肺癌、白血病等;
C-erbB2(HER-2/neu):乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌等;
C-myc:肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、睾丸癌等;
C-met:肝癌、胃肠癌、甲状腺癌、肾癌、脑瘤等;
mdm-2:软组织肉瘤;
bcr-abl融合基因:慢性髓细胞性白血病(CML);
Ph1t(9,22)易位:白血病;
EGF:对肿瘤有促进生长作用;
EGFR:乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、食管癌、肝癌等;
TGF-a:乳腺癌、肝癌等。
2)抗癌基因与相关肿瘤
Rb:视网膜母细胞瘤、骨肉瘤、乳腺癌、小细胞肺癌等;
P53:肺癌、消化道癌、乳腺癌、骨肉瘤、淋巴瘤、白血病等;
APC:家族性结肠腺瘤病、大肠癌、胃癌、肺癌等;
FAP:家族性结肠腺瘤病、大肠癌;
DCC:大肠癌、胃癌;
NF1:神经纤维瘤、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤;
WT1:Wilms肾瘤;
MTS1(P16基因):肺癌、食管癌、肝癌、大肠癌、白血病等;
FHIT:食管癌、胃癌、结肠癌、肺癌、肝癌、头颈癌、乳腺癌、胰腺癌等。
3)转移相关基因
nm23:转移抑制基因,与肿瘤转移和预后呈负相关;
CD44:表达增加,促进转移;
组织蛋白酶D(chth-D):在癌浸润和转移中起着关键作用。
4)凋亡相关基因
bcl-2:抑制细胞凋亡,可作为抗癌药物敏感性及预后指标;
Fas:属于TNF家族,该基因转染肿瘤细胞后促进细胞凋亡。
5)多药耐药性(MDR)基因
P-糖蛋白(P-gp);
多药耐药相关蛋白(MRP);
肺耐药蛋白(LRP);
谷胱甘肽转移酶(GST-π)。
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