肿瘤介入治疗常见问题答疑
中晚期肿瘤患者治局部管不了全身,治全身局部疗效不够,怎么办?
答:介入治疗解决局部突出问题,靶向治疗兼顾全身。两者结合,疗效互补又副反应不叠加,这是最好的办法。介入技术又包含各种微化疗和微放疗,能有效解除病痛,提高生活质量。
中晚期肿瘤患者体内微小的转移瘤细胞怎么办?
答:中晚期肿瘤患者的治疗目标是改善症状提高生活质量,达到带瘤生存的效果。故微小转移瘤不是当务之急。且转移细胞大多处于休眠中,化疗很难奏效,用药过多只会打垮身体。介入治疗的同时,靶向治疗会有帮助。
介入治疗能否一次性解决肿瘤问题?
答:目前证实肿瘤早期就开始转移,没有任何方法能一次性解决问题,尤其中晚期肿瘤不存在“速战速决”的打法,因此WHO才提出将肿瘤变成慢性病,必须以最小的代价反复治疗。
不同医生有不同的说法,病家无所适从,怎么办?
答:不同医生适合不同时期和不同治疗,不能盯着同一个医生。早期肿瘤应尽快找开刀医生手术,放化疗医生和介入医生虽也能参与早期治疗,但更适合肿瘤中晚期的综合治疗。
晚期肿瘤患者出血、梗阻、压迫、癌痛等问题很多,找谁看呢?
答:患者身上问题越多就越需要介入医生,因为介入医生知识面广办法多。出血可以栓塞,梗阻有支架,压迫能消融,癌痛又可阻滞。传统学科要动员很多科室来MDT会诊,费时又不便。这些问题,介入科单科就能全部解决。
中晚期肿瘤患者要保持怎样的心态?
肿瘤患者的心态很重要。
①有病在身,不想病不可能,只有转移注意力,用各种活动充斥心理。
②对肿瘤知识不过分好奇和求知。这是医生的任务,患者知道多了心情不会好。
③平时多些活动少些想病,到医院。最差的心态是天天想病,到了治疗时间有拖拖拉拉,延误治疗。
④康复意识天天要有,万不可久卧床榻。很多老年患者最终都死于久卧造成的体能衰退和全身衰竭。久卧不起,那是条不归路。
⑤对于疗效,憧憬在希望中又满足在现实里,奇迹不可求也非不可能。
肿瘤是家庭的噩梦,一个病人拖累一个家,谁能给肿瘤家庭带来些安宁?
答:是的,一人得病,全家忙乱,个个请假;医院,晚上分头上网,得来的信息真假难辨,水分很多,一头雾水。医院肿瘤介入科推出“肿瘤诊疗路线图”。科主任蒋霆辉认为肿瘤信息咨询应是医生的任务,不该让病家去做无头苍蝇。肿瘤诊疗的科学过程是:紧凑的综合诊断(避免盲目治疗)→综合信息咨询(避免治疗方案片面)→专科施治(避免非专业干预)→综合随访(避免一刀完事)→根据综合咨询路线图及时转向(避免一棵树上吊死)。即使是晚期肿瘤患者,也有很长时间要生活,医生当避免要么狠狠治要么什么都不治两个极端,应该用微创低剂量的方法为患者改善症状,提高生活质量。这才是肿瘤综合治疗的要点,才能把任务交给医生,把健康还给患者,把时间还给家属,把家属还给社会。
这是蒋主任为一个重症食管癌伴食管气管瘘患者设计的治疗路线图:
这就是中晚期肿瘤治疗“组合拳”的实例。
中西医结合肿瘤介入科是将介入微创局部治疗与中医全身治疗的结合,把介入治疗肿瘤的“猛”,与中医全身治疗的“稳”结合起来。
学科带头人
蒋霆辉,博士,主任医师;硕士生导师,现任上海中医院中西医结合肿瘤介入科主任;从事肿瘤介入治疗20年,中西医结合工作15年,至今开展肿瘤介入手术近台,主攻中西医结合肿瘤综合治疗;现任中国医师协会介入医师分会委员、医院学会介入医学分会委员、上海中西医结合学会介入医学分会常委兼秘书长、肿瘤专委会常委兼秘书、肿瘤微创专委会委员,上海医师协会中西医结合分会委员;曾负责和参与多项省部级科研项目,包括“九五攻关”项目、卫生部十年百项计划、计划、国家自然金项目等;曾连续三年获上海市科技进步二、三等奖,年获上海市科技发明二等奖;曾获上海市卫生系统银蛇奖提名奖,上海医师协会“仁心医者”接触专科医师提名奖。
专家门诊时间
每周四上午:介入专科门诊
每周四下午:肿瘤介入专家门诊
原创
医院
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