这两天朋友圈被Vitrakvi（又名Larotrectinib）刷屏。各种”第一款与肿瘤类型无关的广谱抗癌药，对于肿瘤无法切除，或已经转移的晚期患者有奇效；“抗癌神药”“癌症治愈率可达75%”“人类攻克癌症不远了”……”等等信息扑面而来。
11月26日获美国食品药品监督管理局批准上市，这也是第一个与肿瘤类型无关的“广谱”抗癌药。一个名叫Vitrakvi的抗癌新药由此进入公众视野。
但这个抗癌新药真如所传说的那么“神通广大”吗？
事实并不像你以为的那么简单
很多读者认为肿瘤貌的治疗，突然变得简单了很多。
这里一定要注意一个前提，此药仅对美国当前不到1%肿瘤患者人群有奇效。在美国每年新增的万例肿瘤患者中，不到人罹患与NTRK有关的癌症。虽然在中国肿瘤NTRK融合这个靶点高发。
例如：肺癌（3.3%）肝癌（3.6%）肠癌（1.5%），但是适应症比例还是比较低，估计在4%以下。
因为Vitrakvi是一种高度选择性的TRK抑制剂，针对的是NTRK1、NTRK2或者NTRK3基因融合的肿瘤患者。
75%有效率是治愈率吗？
有效率不是治愈率，有效率是指患者的可以评估的病变在药物治疗后有缩小，或者患者的PFS（无疾病进展生存时间）得到延长，这两个指标来进行评估。
简单来说，有效是指肿瘤缩小了，或者肿瘤在没有变大、转移的情况下，患者的生存时间延长了。
如此有效的抗癌药，会不会耐药？
Vitrakvi作为靶向药，确实存在耐药的问题，不过目前已经在研发二代NTRK抑制剂，并已经正式开展临床试验。
这款抗癌药，贵吗？
目前公布的价格是：
口服胶囊形式的Larotrectinib采购价格为每月32,美元（30天mg），每年美元（约多万人民币），此价格对于患者来说，堪称天价。某些儿童患者的口服液体制剂为每月1.1万美元。
毫无疑问是天价，普通人无法承受，但一般来说价格会随着时间慢慢降低。
总结：关于Vitrakvi
Vitrakvi是用于治疗成人和小儿患者的实体瘤的口服TRK抑制剂。NTRK基因家族(包括NTRK1,NTRK2,NTRK3)中的成员与不相关的基因融合在一起会导致TRK信号通路的改变，从而导致癌症的产生。NTRK基因融合并不常见，但是存在于多种儿童和成人的实体瘤中。
但其实，抗癌药物Vitrakvi可以治疗NTRK基因融合的肿瘤，已经不算是新闻，在此之前它已经经过许多的临床试验。这次真正的新闻应该是FDA加速了Vitrakv的审批，使得它可以这么快上市，拯救更多的癌症患者。
相信随着国家和相关部门的重视，效果好的抗癌药都会加快在我国上市和纳入医保的步伐，让更多的百姓获益，让我们共同期待吧！
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