昨夜西风凋碧树，独上高楼,望尽天涯路。衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴。众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在,灯火阑珊处。——清.王国维《人间词话》
清代国学大师王国维在《人间词话》中总结道：做事业和学问必要经过这三个境界。今年恰是我从医学院校毕业踏上工作岗位整二十年，对照这三个境界，作为一名肿瘤医生，我在职业生涯中亦有类似感悟。
江波主任为患者讲述“肿瘤治疗的三个境界”
肿瘤治疗的第一个境界：昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路。
出自北宋晏殊《蝶恋花》：槛菊愁烟兰泣露。罗幕轻寒，燕子双飞去。明月不谙离恨苦。斜光到晓穿朱户。昨夜西风凋碧树。独上高楼，望尽天涯路。欲寄彩笺兼尺素。山长水阔知何处。
四千六百多年前，古埃及的伟大医师印和阗就记载了肿瘤的相关案例，而关于肿瘤的治疗，这位伟大的医师则明确写到：“无法可治”。此后，人们就陷入了对癌症的恐慌之中，一片迷茫之中，或是类似巫术的放血、野猪的牙齿、狐狸的肺等进行尝试性的治疗。
二十年前刚入社会，我正值青春，对于肿瘤治疗也是一片迷茫，日间跟上级医师查房，处理医嘱，写不完的病历，值不完的夜班。化疗方案是上级医师的事情，作为刚入职的住院医生，我最多对症处理开开止吐药而已。
肿瘤治疗的第二个境界：衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴。
出自北宋柳永《蝶恋花》：伫倚危楼风细细，望极春愁，黯黯生天际。草色烟光残照里，无言谁会凭栏意。拟把疏狂图一醉，对酒当歌，强乐还无味。衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴。
年抗击肿瘤的历史中，人类对肿瘤的认识和治疗也存在有类似的过程，以乳腺癌为例，从无法可治，到手术切除，到根治性切除，手术范围也越来越大。年，英国伦敦St.luke’shospital的CharlesMoores医师提出的摩尔假说：“乳腺癌手术必须要彻底仔细地清除整个器官。术后癌症的原位复发是因为原发肿瘤残余继续生长所致。”据此假说：根治性乳腺癌手术的手术范围越来越大，从单纯切除肿块到，切除整个乳房，再到切除其深处的胸小肌，胸大肌，甚至开胸切除前纵隔深埋在胸腔里的淋巴结。更为狂热的是在欧洲，一名外科医生为一名乳腺癌患者切除了除了前述的切除范围外还切除了三个肋骨和胸腔的部分组织，一侧的肩膀和锁骨。内科的治疗也是如此，从无药可治，到剂量的不断加强到极量，再到二药、三药联合，甚至四药、五药的联合。但是，患者不是在复发后死去，就是在化疗中死去。
工作一段时间以后，我也梦想一展宏图，考研读博，为此读书甚是用功，每日5点半起床读书，十余年从未间断。学心电图时，我必额外去读心电向量图，非得把心电图各个波变化的来龙去脉，从结构改变到电生理的改变，从心电向量的改变到映射成心电图的改变琢磨清楚。乃至读博士时，从肿瘤细胞学到分子机制，信号通路，配受体结合，药物作用机制和靶点到肿瘤微环境，肿瘤免疫以及肿瘤代谢，我无不充满了浓厚的学习兴趣，沉浸于一种唯技术论的循环中，乐此不疲。似乎在规范化治疗的范围内掌握更多的化疗方案，使用更强烈的化疗策略就使患者活得更久，肿瘤内科治疗的效果就更好。此时，经过前人的系列研究，也逐步形成了诊疗规范，实体肿瘤中化疗的地位也在不断的固定和强化。但是，伴随着治疗进程的深入，患者不能耐受更多化疗或者严重消瘦、不良反应、不能按计划治疗也已越来越成为肿瘤治疗必须面对的问题。
做了15年的临床医生，期间，我还赴美留学，通过多年的学习，我越来越认识到，一味地只?北京一般性治疗白癜风大概多少钱?北京治疗白癜风
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