来源:《中国医学论坛报》
专家简介
王锡山男,中医院腹部外科主任医师,教授、博士生导师。兼任中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员。
擅长治疗:结直肠癌的扩大根治术,保留盆腔植物神经功能性扩大根治术,低位、超低位吻合保肛手术,联合脏器切除的复杂手术。
沐浴着初春的阳光,记者有幸在中医院采访到我国结直肠癌诊治领域的著名专家,王锡山教授。近年来,王锡山教授在结直肠肿瘤的外科治疗中取得了大量成绩,尤其是结直肠肿瘤的微创治疗和疑难病例诊治,并开创性地提出了一系列新的治疗理念和技术。
在与记者的谈话中,王教授从就医文化谈起,深入浅出地向记者讲述了自己多年来,在结直肠肿瘤外科领域中的所思所感。
提倡:加强医患诚信,改变就医文化
在我国临床工作中,有很多患者都会出现重复就医的情况。例如,医院获得诊治方案后,为了能够“进一步”得到更加准确的治疗方案,又会去其它的“大医院”,找“大专家”重复就诊,这无形中增加了医务工作者的负担。
这种现象归根结底还是由于医患之间诚信缺失的原因。王教授坦言道,我国的医疗制度改革,应该从改变全社会对就医文化的认识做起,加强医患之间的信任度,真正意义上做到“小病在基层,医院,康复回社区”的模式。同时,医生也要在实际工作中外树形象、内强素质。
此外,对患者的教育也是就医过程中不可缺少的环节。以结直肠癌患者为例,我国疾病预防控制中心肩负着疾病的预防工作,有责任向大众告知不良的饮食、生活习惯容易导致结直肠癌的发生。
在这些方面,我们应该向美国等发达国家学习,加强疾病早期筛查,提倡健康的生活饮食习惯,从根本上降低我国结直肠癌的发病率。
追求:外科医生的理想状态
目前,结直肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗模式。手术技术及操作技巧很多,对于肿瘤的不同分期、不同部位、是否有淋巴结转移等情况,如何进行科学规范的手术治疗,有很多值得探讨的内容。
目前,我国已经步入人口老龄化社会,很多老年肠癌患者会伴有慢性疾病,如肺心病、过敏性紫癜、白血病、尿毒症、高血压和心脏疾病等。对于这些体弱多病的老年患者,可能微创手术会发挥更重要的作用。
外科领域中有一个重要的概念,叫做功能外科,指外科医生在手术切除病灶时,最大程度地保留器官或组织功能,从而使患者最大程度获益。而功能外科的理念中就包括微创外科。
以腹腔手术为例,微创手术从狭义上讲,体现在改变手术入路方面,即能否通过微小的手术入路解决之前需要开腹才能解决的问题。与开腹手术相比,微创手术有很多优势,这包括疼痛轻微、疤痕小、美容效果好、功能障碍少、患者心理压力小、术后恢复快等。
技术在一定阶段是为科学服务的,技术和理念是相辅相成的,理念能促进技术的进步,技术也可以改变理念。王教授对记者讲到:“优秀的外科医生要有哲学思维,我倡导的‘行医三原则’对于一名医生是十分必要的,即依法行医(原则性)、人文行医(灵活性)、科学行医(科学性)”。
执着:行医中的“数字化”理念
王锡山教授在向记者介绍多年来的团队建设经验时,提出了一系列的数字,正是这些数字所包涵的内容,完美构勒出了王教授在科室建设中的情感图画。
两个一一个座右铭:德不如佛者不可为医,技不如仙者不可为医,做医生要德才兼备,方可为患者的健康提供有力的保障。
一个目标:以自身健康和医治患者的健康为目标,从实际出发,确保医患之间的良好互动。
两个二即两感两追求两感:
①成就感,成就感是每位医生职业前行的动力;
②内疚感,用以纠偏,让自己在日常工作中能够不断自我反省,自我鞭策,以患者的健康为己任。
两追求:
①追求立体解剖思维,要求医生掌握扎实的解剖知识,在手术中,要用立体的思维进行手术治疗;
②追求每一个动作都透射着智慧:外科医生的每一个动作都要透射出医学的智慧与艺术,要知其然并知其所以然。
两个三行医三原则:要依法行医(原则性)、人文行医(灵活性)和科学行医(科学性),要在遵守原则的前提下,以患者的诊治为出发点,通过灵活的治疗手段,为患者解除病痛;
做医三境界:匠、家、师,要在动手和动脑的基础上,“用心”为患者选择最佳的治疗方案。
结语
用技术赢得天下,靠德行赢得未来,是王锡山教授团队每一位医生,在每一天的临床工作中用于鞭策自己的座右铭。
“我们现有的知识和经验,往往是我们创新的最大敌人,也是我们否认别人创新的理由”
——王锡山
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