见证革命友谊的时刻到了，还不快去 无论哪种癌症，早期发现与治疗都是成功治愈或有效提高生存期的关键，但由于很多肿瘤早期表现并不明显或大众缺乏医学常识，导致很多肿瘤发现时已经是中期甚至晚期。尤其对于高危人群更是危险万分，所以清楚自己属于哪类肿瘤高危人群并积极进行预防成为亟待解决的事情。
一、鼻咽癌高危人群(1)男性发病率约为女性的2-3倍，40～50岁为高发年龄。(2)鼻咽癌的发生有明显地域特点，广东、广西，福建、和香港等我国南方地区和东南亚地区为鼻咽癌高发区。(3)有家族聚集性和遗传倾向性。
预防手段饮食：(1)不吃咸鱼及腌制品，多食用新鲜水果和蔬菜。(2)加强营养，饮食宜清淡。
习惯：(1)保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染，避免有害烟雾吸人;(2)有鼻咽疾病应及早就医诊治;(3)减少与化学致癌物接触。
检查内容科室：耳鼻喉科/放射治疗科
项目：间接鼻咽镜检查是最简单的方法，纤维内镜检查是比较经济和直接的方法，核磁(MRI)检查是鼻咽癌最好的影像学检查手段。
治疗情况方式：
早期患者首选放射治疗，
中晚期患者可以同步放化疗，
有转移的患者一般先选择全身化疗
治愈率：现代放射治疗技术结合综合治疗，临床I期鼻咽癌五年生存率可达90%以上，II期80%以上，III/IV期达到70%以上。
二、食管癌——发病率第五食管癌是常见的一种消化道肿瘤，占消化道肿瘤死亡率的第二位，仅次于胃癌。全世界每年约有40万人死于食管癌，我国是世界上食管癌高发地区之一，发病数占全世界的60%以上。食管癌发病男女差异较大，约为3:1，我国发病率以河南省为最高，此外河北、江苏、山西、福建等省均为高发区。
高危人群(1)45-65岁的中老年人是食管癌的高发年龄;(2)患有食管癌前期病变和癌前疾患的人群：有慢性食管炎及食管上皮异常增生，特别是重度增生者可演变至癌;(3)有食管癌或胃癌家族史的易感人群：食管癌高发地区常出现家族内多发病例;(4)大量吸烟、饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素的人群：这些因素长期刺激均可诱发食管癌;(5)长期喜爱热饮、热食、快食及食物过于粗糙、坚硬的人群：此类不良饮食习惯容易造成食管损失，后发展为癌症;(6)有食管癌或上呼吸-消化道肿瘤病史的病人易再发食管癌：研究发现食管癌病人中许多都合并患有其他肿瘤，这可能与此类人的基因异常有关。
预防手段饮食：(1)不吃过烫食物，不要进食过快，不要过量饮烈性酒，不要大量吸烟;(2)不要吃发霉食物，少吃酸菜;(3)用漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低;(4)服用维甲酸类化台物、维生素B2、B6，C、E、K，可以减少胃内亚硝胺的形成。
习惯：(1)改善营养状况，加强身体锻炼，提高抗病能力;(2)饮食起居有规律，保持乐观心情和态度;(3)积极治疗食管上皮异常增生、处理癌前病变，如食管炎、息肉、憩室等;(4)提高自查意识，一旦出现进医院进行检查。
检查内容一般进行食管镜、X线检查、食管拉网细胞学等检查项目，食管镜检查可直接观察癌肿的形态、大小，能查出早期很小病变，取活检可以精确做出病理诊断。X线检查方法简便，病人容易接受，中晚期食管癌均可在食管X线钡餐检查发现明显充盈缺损等典型的X线征象，由于早期食管癌的病变多局限于黏膜层，此种细微病变X线虽难查明，但仔细观察对于确认早期食管癌具有重要意义。食管拉网细胞学检查用双腔或单腔带网气囊采集食管黏膜上皮细胞，直接涂片后用巴氏染色并进行细胞学镜检。此方法简便，设备简单，被检查者痛苦小，诊断阳性率相当高(约90%)，适用于大规模的人群普查。
此外CT、超声内镜及PET-CT等多用于食管癌确诊后的检查，来辨别食管癌侵犯深度、淋巴及远处有无转移，进一步确定治疗方案。
治疗方式手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好，有较好的心肺功能储备，无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗，早期患者采用外科手术治疗可能治愈，中晚期不适合手术治疗时可采取放疗、化疗、中药等综合治疗方法，当患者出现严重进食梗阻时往往需要支架、激光、光动力或扩张等姑息治疗方法来改善进食，维持营养，提高生活质量。
早期患者可能治愈，有报道早期食管癌5年生存达90%以上。但食管癌患者往往在出现严重进食梗阻症状时才就诊，而此时肿瘤多数处于中晚期，手术机会很小，其5年生存率多数不到10%。
三、甲状腺癌目前全世界发病率上升最快，在美国发病率排名第五
高危人群(1)以女性为主，发病率是男性7倍，女性中又以育龄期妇女、中青年女性为多见。(2)有家族遗传倾向，后代发病率比普通人高。(3)部分甲状腺癌具纯遗传性，国外有家族遗传者，一般在儿童时期预防性切除甲状腺。(4)有放射线接触史者。
预防手段饮食：饮食对甲状腺癌的预防帮助并不大，但要注意碘的摄入量要适当，过多过少都容易引发甲状腺疾病。
习惯：(1)避免情绪总是处于长期压抑状态，或者情绪反复、剧烈波动;(2)生物钟长期被明显打乱，也会对甲状腺有不利影响。
最好的预防手段：每年一次甲状腺彩超检查。
检查内容科室：普通外科
项目：彩超是早期发现甲状腺结节最好的方式，其对结节的良恶性鉴定准确率接近85%。对绝大多数患者而言，一个好的彩超就足以对甲状腺结节的性质进行判断，无需再进行其他比如CT，核磁或同位素扫描等检查。
治疗方式方式：手术是治疗甲状腺癌的最主要和最有效的手段。手术之后需服用甲状腺素;少数晚期不能手术者可采取放疗方式等。
治愈率：早期患者可完全治愈，整体治疗效果比较好，十年存活率在95%以上。
四、乳腺癌——发病率第六高危人群(1)月经初潮过早(52岁);(2)未生育或生育过晚(35岁)女性;(3)亲属中有乳腺癌病史者;(4)雌激素水平过高，如长期服用含雌激素类药物等;(5)高脂、高热量饮食引起肥胖者，绝经后体重明显增加的女性。
预防手段饮食：多食富含动物蛋白质以及富含维生素E的食物，如瘦肉、谷类、豆制品等，避免肓目节食减肥。
习惯：(1)避免束胸及乳罩过小过紧;(2)避免滥用雌激素类药物;(3)避免外力碰撞和挤压乳房。
检查内容科室：乳腺科
项目：钼靶X光照片或者B超检查为目前乳腺癌检查最主要方式，建议40岁以上女性或高危人群每年检查一次，40岁以下女性每两年检查一次。
治疗方式方式：对于70%乳腺癌患者需要进行内分泌药物治疗，但根据患者病情不同，需采取个体化治疗手段。
治愈率：乳腺癌整体死亡率非常低，尤其早期乳腺癌治愈率较高。
五、肺癌——发病率第一高危人群(1)45岁以上、每日吸烟超过20支，烟龄超过20年;
(2)二手烟暴露或长期接触厨房油烟;
(3)职业暴露，即工作中接触砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟雾;
(4)有肺癌和肿瘤家族史者。
(5)既往有肺部疾病史，如肺结核等。
(6)生活在肺癌高发地区。
预防手段饮食：
(1)应少吃高脂类食物，特别是动物性脂肪;
(2)少吃盐以及腌制食物;
(3)不吃烧焦食物，直接在火上烧烤的鱼、肉或熏肉偶尔食用;
(4)合理安排饮食，植物性蔬菜、水果、谷类和豆类占2/3以上。
习惯：
(1)不主动吸烟，同时避免二手烟;
(2)室内采取有效通风措施，减少厨房油烟污染;
(3)房屋装修选用绿色装修材料，减少氡等有害物质的污染
(4)工作环境有无机砷、石棉、铬、煤焦油、煤等出现需加强职业防护措施;
(5)保持愉快心情，坚持锻炼身体，重视定期健康体检。
检查内容科室：胸外科呼吸科
项目：(1)如果患者出现刺激性咳嗽、有痰，可选择做痰液细胞检查，如合并有血痰或痰中带血，可做纤维支气管镜或荧光支气管镜检查，这是最有效早期诊断中心型肺癌的方法之一;
(2)健康体检时要拍胸部X线正侧位片，肺癌高危人群要做深部体检，做胸部低剂量螺旋CT，胸部CT可以早期发现早期周围型肺癌;
(3)凡是肺部发现肺内阴影时，要常规进行纤维支气管镜检查，可以直接观察支气管情况。
(4)肺代谢检查，即PET或PET-CT检查可以有助于鉴别肺内结节性病变，同时也是肺癌临床分期的方法之一。
(5)确诊肺癌后，一定要完成临床分期检查再决定治疗。如全身骨扫描和颅脑核磁，以及腹部超声或CT检查，以排除有无肺外转移。
治疗方式方式：(1)早期肺癌患者首选外科手术，目前多采取胸腔镜微创肺切除手术;
(2)不能耐受外科手术的患者，可以采用CT引导下射频消融的微创物理靶向治疗手段;
(3)局部中晚期非小细胞肺癌患者，可以采取术前先药物治疗(新辅助化疗或靶向治疗)，待肿瘤缩小以后，再进行微创外科手术治疗，手术后继续进行4-6个周期的术后辅助化疗或靶向治疗;
(4)晚期肺癌患者可根据患者具体病情选择以化疗及靶向药物治疗为主的综合治疗，目前推荐在肺癌相关基因检测指导下的选择化疗及靶向药物，即个体化治疗。。
治愈率：
(1)早I期肺癌临床治愈率较高，其5年生存率可达80%以上;
(2)II期肺癌手术后加辅助治疗，其5年生存率可达60%以上;
(3)局部中晚期非小细胞肺癌术后加辅助治疗5年生存率30%以上;
(4)晚期非小细胞肺癌通过基因检测指导下的个体化治疗，中位生存期明显延长。
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