如今，很多人都把肿瘤标记物的检测列入体检中，一旦发现这项检查的结果超过正常值，就会陷入恐慌。那么，肿瘤标记物升高就意味着得了癌症吗?
47岁的王女士上周五收到了今年的体检报告。因为两年前身边有朋友患癌，王女士除了参加单位提供的体检套餐外，还自费进行了几项肿瘤标记物的筛查。看到结果，王女士害怕了，其中CA指标为67U/ml,超出正常指标(0-35)，后面还带了个“↑”。
在网上搜了半天后，王女士越想越害怕，医院就诊。医生安抚了王女士的情绪后，建议一个月后再复查一遍。但是，放心不下的王女士还是马上做了B超、CT等检查，虽然没有发现异常，她还是不能彻底放松心情，悬着一颗心四处找熟人托关系找医生。
?：肿瘤标记物是反映肿瘤存在的化学类物质，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助医生进行肿瘤诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
1切勿自己诊断"得癌"肿瘤标记物最早起于年，随着医学的发展，如今的肿瘤标记物主要分为以下几类：糖类标记物、酶类标记物、激素类标记物、基因类标记物等。它们可用于消化道癌症、妇科癌症、肺癌、前列腺癌等多种癌症的筛查。
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或是人体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当人体出现肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物的数值就可能会相应升高。那么，体检结果显示肿瘤标志物升高怎么办?首先应该复查异常项目，排除因试剂、检测方法、人员或者机器误差导致的误差。这种情况较为多见，任何试剂、检测方法均有假阳性，切勿自己诊断为"癌"。
如果复查结果还是显示升高，那么就要仔细甄别了。不过，肿瘤标记物也和很多良性疾病相关。常见的结肠息肉、胃息肉的患者，通常消化道肿瘤标记物CEA(癌胚抗原)或CA(糖类标记物)19-9会有所升高，手术切除后过一个月再复查，一般这些指标都会下降。慢性肝炎、肝硬化或者黄疸的患者都可能发现AFP(甲胚蛋白)指标升高。对于妇科来说，在子宫良性疾病中CA也可能高，例如良性囊肿等。
2标记物与肿瘤并非一一对应关系把肿瘤标记物和肿瘤进行一一对应容易导致漏诊发生。例如很多人都认为CA对应的是卵巢肿瘤，而肺腺癌也会导致CA升高，甚至消化道肿瘤中也可出现这种情况。此外，CA19-9常常作为胰腺癌的指标，后来发现胆囊癌也会导致该指标升高。
既然是这样，为什么体检中还要检查肿瘤标记物呢?应该根据平时的不良生活史、家族史、慢性病等制定该重点筛查的肿瘤种类。
肿瘤标记物的检测项目繁多，每个项目升高意义不尽相同，而且临床情况复杂，绝不是"AFP就是肝癌、CA就是卵巢癌、CA就是乳腺癌、PSA就是前列腺癌、CA就是胰腺癌"这么简单。如果肿瘤标记物的数值高出正常值几倍甚至几十倍，或是指标数值持续性增高，就要做进一步的肿瘤筛查工作。
3"高出正常值很多，且持续性升高"就得警惕了其实，在肿瘤专业医生看来，只有一到两项肿瘤标记物升高，而且平时没有任何症状，不代表患癌。肿瘤标记物并不能单独用于诊断，需要结合症状、体征、影像学等综合做出判断，例如CEA升高并不能诊断一个人患有肺癌，需要了解患者是否有吸烟、家族病史等高危因素，最近是否有刺激性咳嗽、痰中带血、体重下降等症状，还要结合影像学检查肺部是否有占位。
临床征象仍然是恶性肿瘤早期发现不可或缺的线索，此外B超、X线、CT及磁共振等影像学检查是诊断的主要辅助手段。肿瘤标记物虽较其他征象更早出现，但有时会出现假象。
肿瘤标记物的作用主要是对针对高危人群的筛检意义。对于发现某些肿瘤标记物偏高的人群，如无明显的症状，且影像学检查未发现肿块，一般建议1月后复查并且随诊。如果心理负担较重，可以直接到更高级医院直接进行复查。由于抽血、机器精准度等各种因素都会影响到指标，不少人复查时就会发现指标已经正常。
但是有两种情况值得重视，一种是非常高，高出正常值几倍甚至几十倍;另一种是指标持续性增高，都需要做进一步的肿瘤筛查工作。
4肿瘤标记物只是参考，但并非没用肿瘤标志物与肿瘤的恶性程度、转移、复发等息息相关，临床上一般会以初次治疗达到疗效后的标志物水平作为其特定的“个体参考值”，根据其动态变化情况来判断疗效。已确定为癌症的患者，检测“肿瘤标志物”可评估病情、判断治疗疗效。癌症手术后，复发早期，肿瘤标记物的增长往往早于CT、核磁等影像学问题的发现，因此肿瘤标记物是对影像学形态诊断的有力补充，可帮助医生判定疾病进展、治疗效果、预后、复发及转移。
比如癌胚抗原CEA作为肿瘤标记物之一，在大肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤中其含量增高，且变化一部与肿瘤的消长相平行，测定血清CEA值对病程进展、治疗效果、预后、复发、转移等相当有用。简而言之，肿瘤生长旺盛，肿瘤标志物数值就会升高，反之，肿瘤增长被控制，其数值也会相应降低。
所以，病情控制不好，标志物可能会蹭蹭上涨，得到有效治疗后会哗哗降低，因此动态观察尤为重要;另外有些肿瘤患者的肿瘤标记物自始至终都不增高，因此不能过于看重肿瘤标记物的价值，慎重对待才是正确的态度。
其实，相对发达国家来说，我国的肿瘤全程管理发展相对较慢，包括日常的筛查工作以及癌症幸存者的健康指导等。受限于经济发展水平和人们健康观念，中国人对癌症的筛查重视程度还不够，确诊发现的时候很多人就是中晚期了，治疗效果就差了很多。
随着肿瘤发病年龄的逐渐年轻化，建议大家务必重视定期健康查体，而40岁以上人群要进行肿瘤筛查。
总结：
肿瘤标志物轻微超标，也不能置之不理，为了彻底排除早期癌的可能，医院进行复检。
如果持续升高，就要怀疑是癌变在发展。如果一直没有明显的升高，一般是良性病变，可能是器官炎症。
假如是癌症患者手术后发现标志物较手术前明显增高，就要考虑复发的可能性，应及时请医生解读，做进一步检查以确定是否为复发。
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