胃癌的症状和体征常因肿瘤的生长部位、类型、大小，病程的早晚，有无并发病或转移病灶等条件不同而有所不同。多数病人在病程的早期可以毫无症状。
1.食欲减退食欲不振，伴体重减轻，渐渐消瘦，或食后饱胀嗳气，厌恶肉食等，是胃癌比较常见的症状。
2.胃痛疼痛部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛。较典型的疼痛是痛而无规律，进食也不缓解。
3.恶心呕吐由于大多数胃癌位于幽门窦部，故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可造成食后膨胀感，轻度恶心、反胃等，典型的机械性幽门梗阻则造成胃扩张呕吐。呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食，故有腐败酸臭味。弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。
4.上消化道出血早期胃癌即可出现出血，常表现为柏油样便。晚期胃癌出血量大，若合并有幽门梗阻时，常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。大便潜血试验呈阳性反应。
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